80f9251 | 浏览8807次 | 提问时间：2009-09-14 06:26:33 | 回答数量： 14个
女 岁
患者性别:女患者年龄:20主要症状:胃胀,胃痛,恶心,发病时间:2009-4-30化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:无.治疗给予诺氟沙星200毫克,胃复安10毫克,维生素B6-20毫克,氢氧化铝片1片,陈香露白露片2片,1天3次,服药2天后出现椎体外系反应.请问是胃复安引起的吗?10毫克胃复安过量吗?
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你好,临床上有多种常用药具有引起锥体外系反应副作用的药物,如非那根,咳必清,阿托品,胃复安,甲硝唑,西米替丁,氯丙嗪,奋乃静等.这些药物都可在一定程度上产生锥体外系兴奋作用,并可导致中枢神经系统对锥体外系的控制失调,使得椎体外系兴奋性增强,结果由锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控,从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征.主要包括4种：1,急性肌张力障碍：最早出现.局部肌群的持续性强直性收缩,呈现不自主的奇特表现,如眼上翻,斜颈,颈后倾,面部扭曲等.2,静坐不能：治疗1-2周出现.来回走动,情绪焦虑或 不愉快,无法控制的激越不安,不能静坐,反复走动,原地踏步等.3,帕金森病：治疗的1-2月出现.运动不能,肌张力高,震颤,自主神经功能紊乱.最初是运动过缓,写字越来越小.严重者有协调运动丧失,僵硬,佝偻姿势,慌张步态 ,面具养脸,粗大震颤,流涎,皮脂溢出.4,迟发性运动障碍：多见于持续应用几年后.以不自主的,有节律的刻板运动为特征.严重程度波动不定,睡眠时消失,情绪激动时增加.最早为舌或口唇周围的轻微震颤.临床很多报道由于应用胃复安引起椎体外系反应,因此你服用胃复安可可能引起锥体外系反应.10毫克的胃复安用量不属于过量,属于正常应用范围.
胃复安是一个中枢神经系统的止吐药,作用于催吐化学感受器的多巴胺受体,同时就是因为阻断了多巴胺受体,如果过度使用的话,胆碱能受体相对亢进,导致了锥体外系反应,但是您所说的10毫克的胃复安并没有过量,可能是跟机体对胃复安的反应过高有关,一般不需要处理,也可以运用一些抗胆碱的药物治疗,不过像你用的就十毫克,过阵子药物代谢之后应该就没事了,谢谢
你好,这个治疗方案没有什么错误,都是治疗慢性胃病的常用药物.如氢氧化铝片对胃内已存在的胃酸起中和或缓冲的化学反应,可导致胃内pH值升高,从而使胃酸过多的症状得以缓解.其中和酸的能力比含镁制剂和碳酸钙为低,而比碳酸铝,碳酸双羟铝钠为高.另外,铝离子在肠内与磷酸盐结合成不溶解的磷酸铝自粪便排出.你服用胃复安出现锥体外系反应可能是与个人体质有关.你可以停止服用应该症状很快就会消失.可以继续服用其他药物.
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