a8fd2 | 浏览6611次 | 提问时间：2009-09-10 15:07:46 | 回答数量： 2个
女 岁
患者性别:女患者年龄:16主要症状:发病时间:2005化验检查结果:确认骨结核 经过治疗已差不多康复但是有后遗症腰部明显宽 曾经治疗情况和效果:康复 但有后遗症
骨结核多是由肺结核继发的.但也有患者无肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染.结核菌核大多首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核,泌尿系统结核,消化系统结核等.骨结核可以发生在全身的任何部位,骨结核是全身疾病的局部表现.骨结核是否会留下一生的病痛折磨,主要的是和治疗方法和治疗时间的选择是有关系的! 骨结核一般的治疗原则,首先是支持疗法,要有充分的营养比如蛋白质,维生素,热量要够,充足的休息等.另外就是抗结核治疗,也就是化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长.但是有些病发展到严重的程度了,脓肿,瘫痪等,就要进行手术治疗了. 关于此治疗原则有利有弊,抗结核药物可以控制结核的血液播散,但是对于骨组织内的感染,血循环并不是很好,加上骨质的破环和局部炎症的反应,局部的水肿,药物的浓度几乎是无法达到,这样的结果一是加速了细菌的耐药,再就是延误了自己的病情,结核细菌的耐药性和变异决定了对于骨结核治疗的时间和用药,在6个月到一年左右,需联合用药2种以上. 抗结核药物的联合应用增加了对肝肾的损伤,多数病人治疗中会有肝炎,肾功能衰弱,例如：利福平的主要副作用为肝毒性,发生率为1 % ,与异烟肼合用更易发生,大多出现肝肿大,黄疸,转氨酶升高,需停药观察.还有相当一部分人会出现恶心,呕吐,腹胀,腹泻,便秘等胃肠道反应,而头痛,失眠,抑郁,耳鸣,耳聋,头晕以及多发性神经炎,甚至神经肌肉传导阻滞,这都是它们所带来的神经损伤.当然,还有白细胞,红细胞,血小板减少,甚至再生障碍性贫血,溶血性贫血,巨幼红细胞性贫血等后遗症.长期或大量使用广谱抗生素,由于体内敏感细菌被抑制,而被抑制的细菌,而未被抑制的细菌以及真菌即趁机大量繁殖,引起群菌失调的致病,即二次感染.还有的抗结核药物会导致球后视神经炎,引起视力障碍,偶有患者产生剥脱性皮炎. 手术主要是把那些已经被结核细菌破坏掉的骨头清除干净,在基本切除后的基础上再植入其他部位的骨头,比如髂骨植入进去,目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起,融为一体手术的治疗.对于症状的改善有明显的效果,如脓肿,瘫痪等.但对于骨质破坏严重的病人,手术的前提是感染得到控制,手术后的治疗是关键,改善骨组织的微循环和病理环境,为骨组织的修复提供营养和环境.一般手术治疗后后期未能及时治疗的病人,复发的几率在70%以上.而且,多次不成功的手术治疗,致使病患部疤痕累累,局部组织弹性下降,疤痕性纤维组织血运输能力差,抗感染能力低下;又因与外界开放了的创腔极易招致细菌的再次感染,给细菌造成了生长繁殖的良好条件. 与此同时,手术的治疗与抗结核药物的使用是相互辅助而起作用的,所以除了上述抗结核药物带来的并发症,手术治疗还可以引发病理性骨折（与单纯外伤性骨折不同,病理性骨折的骨骼预先被某些病侵蚀,破坏,蛀空,再遇到轻微的外力,甚至没有外力只因自身的重力作用就可以自发骨折）,神经损伤截瘫（如脊椎结核手术可以导致的病症）,伤口不愈合等术后并发症. 本院针对结核感染的特点使用靶位体液论治疗法,纯中药治疗不使用抗结核药物,也避免了抗结核药物对肝肾的损坏.靶位体液疗法不手术,所以避免了手术对组织的伤害,以及杜绝了二次感染的机会.靶位体液论治疗法最大的与众不同之处就是从改变内环境入手,使结核菌失去生存发展的条件,以局部环境带动整体环境,从而根本上治愈骨结核,使其没有复发余地.
脊柱结核，正规抗结核治疗，定期复查腰椎片，预防寒脓肿
