a9417fb | 浏览7993次 | 提问时间：2009-09-10 04:04:24 | 回答数量： 2个
女 岁
患者性别:女患者年龄:16主要症状:脐周及腹痛发病时间:8月5号化验检查结果:腹部ct,腹部彩超胃镜肠镜正常血正常曾经治疗情况和效果:消炎解痉无效
一,抗结核药对本病的疗效略低于肠结核.因此用药及疗程应予加强或适当延长.一般以链霉素,异菸肼及利福定联合应用为佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次,疗程应在12个月以上.二,对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入链霉素,醋酸可的松等药物,每周一次,可以加速腹水吸收并减少粘连.三,对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺皮质激素,以减轻中毒症状,防止肠粘连及肠梗阻发生.四,鉴于本病常继发于体内其它结核病,多数患者已接受过抗结核药物治疗,因此,对这类患者,应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案.五,在并发肠梗阻,肠穿孔,化脓性腹膜炎时,可行手术治疗.与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查.
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染.以儿童青壮年多见.女略多于男临床表现主要为倦怠发热腹痛与腹胀等可引起肠梗阻肠穿孔和形成瘘管等并发症.治疗原则及药物可参照肺结核,但仍需注意以下几点：抗结核药对本病的疗效略低于肠结核.因此用药及疗程应予加强或适当延长.一般以链霉素异菸肼及利福定联合应用为佳也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇病情控制后对血行播散或结核毒血症严重的患者在应用有效的抗结核药物治疗的基础上亦可加用肾上腺皮质激素以减轻中毒症状防止肠粘连及肠梗阻发生.鉴于本病常继发于体内其它结核病多数患者已接受过抗结核药物治疗因此对这类患者应选择以往未用或少用的药物制订联合用药方案.在并发肠梗阻肠穿孔化脓性腹膜炎时可行手术治疗.对于你的情况如止疼不佳应手术治疗
