ecf696a | 浏览2663次 | 提问时间：2009-08-30 19:25:04 | 回答数量： 11个
女 岁
骶骨脊索瘤能治好吗?
脊索瘤是一种低度恶性肿瘤,起源于胚胎残余脊索组织,由星形细胞和液滴细胞组成,呈小叶状分布,小叶间有纤维间隔.几乎均发生在脊柱.脊索瘤（Chordoma）是一种罕见的原发性恶性肿瘤,位于脊椎椎体和椎间盘内,罕见累及骶前软组织,大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内脊索残留物而不是椎间盘.脊索瘤是起源于胚胎脊索结构的残余组织的先天性良性肿瘤,是一种破坏性肿瘤,发病率低.50％在骶尾部,35％位于蝶枕部,其他依次为颈,胸,腰椎部.骶尾部肿瘤,常见于40～70岁年龄组,而蝶枕部肿瘤则常见于儿童. 症状多变,早期较小时往往无症状,逐渐长大或囊肿继发感染时,可出现多种症状,其中最常见的是低位背痛,长期坐椅可增加疼痛,可向直肠,臀部或大腿内侧放射,大便秘结常见.由于肿瘤压迫膀胱,可引起尿潴留或尿频.真正的大便失禁或尿失禁少见,但当浸润性肿瘤阻断交感和运动神经通路时可以发生.最有效的方法,是将肿瘤作整个切除,有时因肿瘤所处部位完整切除困难,则可作局部切除. 中医治疗：抗瘤正脑系列的配伍应用,适用于未行手术或手术部分切除.
骶骨脊索瘤一旦诊断成立,即有手术指证.实质性肿块常是恶性,囊肿可能继发感染而使手术困难,囊性肿瘤亦可能恶变,因此应争取尽早进行手术.手术切除的目的是去除病灶,一般伴有极低的术后并发症和手术死亡率,手术应由神经外科,骨科和普外科医师协作,才能取得更好的效果.在骶尾骨上作纵切口至尾肛韧带,分离并使尾骨上翻,骶骨从骶前间隙上游离,仔细分离直肠和盆腔器官,这部份手术操作由普外科医师进行,骨科医师进行骶骨,髂骨切除,神经外科医师负责处理延伸脊膜内或脊膜腔内肿瘤,并尽量保留第2,3对骶神经和有价值的骨盆神经,以免影响肛门和膀胱括约肌功能.对于你提出的问题,任何一种疾病的治疗都没有100%的治愈率,在这里只好给你提供一组专业数据以供参考：Bergh等〔5〕分析39例骶部脊索瘤,23例完全切除,16例不完全切除,随访8.1年,44%局部复发,28%转移,5年生存率 84%.本组3例完全切除,随访未见复发.21例不完全切除,2年复发率54%,5年复发率79%.结果与文献一致.然而,因位置关系,骶骨切除出血量较大,S1,2神经根往往被肿瘤包裹,完全切除肿瘤而无残留往往难以实现,仍建议行姑息性手术,以减轻痛苦,缓解功能障碍,延长患者生命.
