8e29f | 浏览1258次 | 提问时间：2009-08-28 22:22:15 | 回答数量： 20个
女 岁
患者性别:女患者年龄:28主要症状:曾经呕吐,剧痛.(经住院15天吊瓶治疗已不疼)发病时间:本人肥胖,身高164,体重160斤.多年前检查身体就说胆壁欠光滑,具体有无结石无法看清,一直在同一个医院做检查,始终无法看清.头几天发病,在该院治疗期间,单位正好组织去另一个医院做检查,B超报告如下:肝脏大小正常,实质回声近场增强,远场衰减.网络走行清.胆囊大小正常,壁欠光滑,内可见0.8*0.6cm强回声,肝内外胆管无扩张,脾.胰.双肾.子宫.双附件未见异常.B超诊断:脂肪肝,胆结石,胆囊炎.化验检查结果:(以下仅提供09年8月检查不正常的项目)谷丙转氨酶78(正常值1-40)谷草转氨酶51(正常值1-30)尿素氮2.45(正常值2.5-6.4)总胆固醇5.43(正常值2.23-5.17)甘油三脂1.8(正常值0.1-1.71)葡萄糖6.54(正常值3.89-6.11)曾经治疗情况和效果:最开始一直当胃病治疗,胃镜检查结果是胃黏膜脱垂一条,贲门水肿,浅表性胃炎.表现为上腹痛,时轻时重.呕吐,严重时吃什么吐什么.吃了很多中西药,仍不见明显好转.半月前突发剧痛难忍,脸色铁青,连走路都受不了的剧痛.到医院确诊是胰腺炎,肌肉注射解痉针,约1小时后疼痛缓解至消失.具体是急性还是慢性医院也没有明确说法,说什么淀粉酶很高,开始床头卡写着急性,后来又改成了慢性.当日打了很多药一直打到天亮,左右手同时挂吊针的时候也有.还用了1小时的负压引流管,导出胰腺液.约重复按下弹簧两次,后来觉得嗓子难受就自行拔掉了引流管.疼痛没有再明显复发过.偶而吃多了觉得轻微腹痛.不知道是该医院设备不行,还是本人过于肥胖,始终无法确认是否有胆结石.期间一直以吊针治疗,逐期缩减药的种类,直至出院.(出院时转安酶仍偏高)=======================问题:1:我的胆结石是否可以保胆取石?是否可以做超声波碎石?超声波碎石是不是就是保胆取石?术后是否容易复发?另外该手术的住院时间一般多长时间?本人怕耽误工作.2:是否可以保守治疗?药物排石?医生推荐我吃"肝胆双清颗粒".不知道有没有排石作用?3:国内哪些医院可以做这种手术?比较擅长该项手术?(我问本地的医院了,只能做胆切除.)4:我的血糖是否已经接近糖尿病?5:脂肪肝是否可以因减肥而减轻?问题多了一些,写的也多了一些.希望广大医生提供帮助.
你好,根据你的年龄及症状应手术治疗,手术切除病变的胆囊,因长期刺激粘膜导致炎症,如?顿可引起继发性感染,慢性炎症刺激可导致胆囊癌,可行腹腔镜胆囊切除术,创伤小,恢复快.老年人,及不能耐受手术者考虑溶石疗法和中西医结合疗法.你的病情并不严重,不要太担心.
首先,如果你的结石经过保守治疗,可以控制症状,不再发生,可以考虑保守治疗,应用消炎利胆片或胆石通效果显著, 其次胆结石不主张超声碎石,必要时可以应用逆行胆道镜,即可看到是否有胆道结石,同时可以进行胆道结石清除,此手术为微创手术,一般术后3-5天即可出院,至于说到能做手术的医院很多,北京肯定没问题,山西忻州对这类手术很在行（那里胆结石发病率非常高）,你的血糖偏高,但还不够诊断糖尿病（超过7.0,连续两次）,脂肪肝可以因减肥而减轻,乳腺增生与次无关,可以口服乳癖消或百消丹,你的胆结石不是太严重,可以先保守治疗
可以采取保守胆囊取结石,也就是腹腔镜手术,其创伤比较小,但比较容易复发,一般一周之内即可出院.超声波碎石也可以,但不太主张采取这种方法."肝胆双清颗粒也可以排石,比较大点的医院都可以做的,葡萄糖6.54(正常值3.89-6.11),只是偏高一点,还不够诊断糖尿病的标准,脂肪肝是因为肝内脂肪含量超过一定的标准,一般少食脂肪类食物,多运动,脂肪肝是可逆的,可以治愈的.轻微乳腺小叶增生可以不去理会,当然根据情况还可以用乳辟消和逍遥丸效果也比较好. 胆结石0.8*0.6cm这个大小是否很严重???我来回答,结石比较小不多严重,经过治疗对身体不会产生什么影响的,请你放心!
1,您的的胆结石不建议保胆取石.建议做超声波碎石,超声波碎石不是保胆取石.没有病变术后还是不容易复发.另外该手术的住院时间一般最多一星期时间,因人而已.2,是可以药物排石,肝胆双清颗粒有排石作用,效果还不错,可以试一疗程,3,不建议你手术治疗,各个省级大型正规医院都可做这样的手术,4,本次结果来看应是糖尿病,建议你做个复查确诊.5,减肥会是身体血脂降低,从而脂肪肝减轻.6,您轻微的乳腺增生可以用中西成药控制病情.我推荐百消丹,有几个患者用了说不错.7,胆结石0.8*0.6cm不严重,建议用药物保守治疗,一两个疗程即可,也可以超声波碎石.
很简单,如果现在不痛,就可以保守治疗,（应该是你愿意的）,如果再痛（发作叫频繁）,就手术
你好,你的情况我治疗过很多例,如果胆结石超过5个毫米就很难排出来,所以我建议你腹腔镜手术.
这里只能让您更了解您的病情,给您一些建议,并不能使您痊愈.真正要想把病治好还要去当地正规医院检查配合治疗才是最重要的,还是去医院诊治吧!配合医院医生的治疗方法一定会好的,祝早日康复.
根据你的补充问题,6,轻微乳腺增生,可以服用乳癖消和逍遥丸,应该早发现早治疗,以免后患,7,胆结石0.8*0.6cm不算严重,属于轻度胆结石8,你这种病结论基本上是一样的,可以保守治疗,严重时可以微创术治疗（内镜微创手术取石碎石,腹腔镜手术治疗都可以）,你自己感觉那个适应你,这还用说吗?
你的胆结石还不是太大,胆囊也未出现器质性病变,所以还是以保守治疗为好,药物服用消炎利胆片,护肝片等,饮食上少吃肉食（特别是猪肉应少食）和蛋类食物.乳腺增生可以服用逍遥丸和消乳散结胶囊等药,主要还是要平时心宽,少生气,自我调解心态,就不会发生大的病变了.
1,如果胆囊结石胆囊炎反复发作的话还是建议您手术治疗的要好,体外磁波燧石对胆结石不适应,胆囊主要是个储存胆汁的器官,手术切除后对身体没有很大影响.2,您的结石不是很大,可以尝试中药排石治疗,3,您的血糖不能诊断为糖尿病,但是要经常检查血糖4,肥胖的人,导致脂肪肝通过饮食和运动的治疗,对改善脂肪肝还是有效果的,但是还要戒酒
