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冠状动脉左前降支中段狭窄小于50%的治疗

612a5c1b     |     浏览1196次     |     提问时间:2009-08-27 16:07:53     |     回答数量: 1个

病情描述:

患者性别:男患者年龄:48问题描述:室早


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阳医师

2009-03-15 16:36:01

病情分析:

冠心病合并高血压西药常规治疗大于50%-70%的患者可手术治疗,入放支架,搭桥.小狭窄小于50%的可采用以下治疗一个阶段:一,阿托伐他汀钙片(立普妥)     晚1粒        70元一盒(7粒)使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低,中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平.由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用.二,硝苯地平控释片(拜新同)     每天早上一粒     33元一盒(7片) 本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛.并可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量.另一方面能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,使收缩压和舒张压降低,减轻心脏后负荷.本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导;整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导,延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用.三,厄贝沙坦氢氯噻嗪片(安博诺)   下午1粒       50元1盒(7片)加强利尿剂的降压效果,同时还能选择性阻断AT1亚型受体发挥降压作用.另外,厄贝沙坦能够减弱氢氯噻嗪诱发的血清尿酸升高和血钾降低.厄贝沙坦氢氯噻嗪(r)能有效降低轻,中或重度高血压病人的血压,降低程度与ACEI,β阻滞剂和钙拮抗剂等单独或联合使用氢氯噻嗪相当.四,酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)   半粒严重1粒 25mg*20片/板/盒 10元本药属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药).它对β1-受体有选择性阻断作用,美托洛尔对心脏的作用如减慢心率,抑制心收缩力,降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔,阿替洛尔(AT)相似,其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与 PP,AT相似.五,拜阿司匹林:           早饭前一粒 100mg*30片 价格20元抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作,心肌梗死,心房颤动,人工心脏瓣膜,动静脉瘘或其他手术后的血栓形成.也可用于治疗不稳定型心绞痛.六,每天23元

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