母乳性黄疸

病情分析：

您好,母乳性黄疸应该如何治疗?(一)治疗;1.继续母乳喂养 不主张为诊断而停母乳正确的做法是鼓励母亲继续喂奶可采取多次少量的母乳喂养的方法早发型母乳喂养性黄疸鼓励频繁喂奶避免添加糖水喂奶最好在每天10次以上同时密切观察患儿的黄疸及一般状况吃奶及体重增长情况.2.干预措施 当出现高胆红素血症时根据情况采取停母乳及其他干预措施各种干预手段以尽可能不影响母乳喂养为前提尽快降低胆红素水平目前比较公认的干预标准为血清胆红素275～425µmol/L(16～25mg/dl)时停母乳,改配方奶喂养2天以上直到胆红素降到安全范围再恢复母乳300～375µmol/L(17.6～22mg/dl)时暂停母乳改配方奶同时给予光疗轻时可以继续吃母乳重时应该停用母乳改用其他配方奶早产未成熟儿血清胆红素达到170µmol/L时应停母乳给予光疗晚发型母乳性黄疸血清胆红素257µmol/L(15mg/dl)时暂停母乳3天342µmol/L(20mg/dl)时则加光疗一般不需用人血白蛋白或血浆治疗3.支持疗法 同时注意保暖增加热量营养预防感染4.酶诱导剂 给以保肝酶诱导剂等药物治疗(二)预后：母乳性黄疸的愈后良好但最近仍有测定脑干听觉诱发电位发现一组胆红素浓度256～427µmol/L(15～25mg/dl)母乳性黄疸患儿有1/3异常将胆红素降至正常则此改变消失提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能应注意合理处理喂母乳的早产儿比喂配方奶的早产儿更易发生黄疸且黄疸延迟消退由于早产儿神经系统发育不完善胆红素易透过血脑屏障产生神经毒性早产儿母乳性黄疸与胆红素神经毒性关系处于研究阶段初步认为对于早产儿母乳性黄疸应相对积极因为由于母乳性黄疸带来的神经毒性不应忽视