b172c | 浏览3900次 | 提问时间：2009-08-25 07:53:03 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:男患者年龄:74问题描述:我有高血压十余年,服药后基本正常,但有过胸闷症状.5月19日心脏彩超结论为:左房略增大,升主动脉略增宽,左室壁增厚,主动脉退行性变,主动脉瓣关闭不全（轻度）,左室舒张功能减退,但收缩功能测值正常. 64层CT报告为:左冠回旋发育变异,未见明确显示,向右冠状动脉及左冠第一对角支参与供血,第一对角支近端小点状钙化,冠状其他未见异常. 请对上述结论给以诊断及解释,谢谢!
这种情况可能有早期的心功能不全,降压药物应该选用可以预防心功能不全的ACEI,ARB及β受体阻滞剂.如贝那普利,培哚普利;缬沙坦,替米沙坦;倍他乐克,博苏等.请在正规医生指导下联合用药.
还是建议做一下冠状动脉造影术,毕竟冠心病诊断的金标准是冠造,另外从你的心脏彩超来看,现在左房增大是高血压病引起的早期心功能代偿增大的表现,所以还是要控制好血压.另外64K CT的表现说明冠脉还是有一些问题,这些问题从影像学来说并不能确诊,还是冠造才能确诊.如果三根血管中有狭窄超过70%时就需要PCI或者PTCA支架了~~
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