f1772 | 浏览6122次 | 提问时间：2009-08-21 08:59:48 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:患者年龄:问题描述:患者年龄:28问题描述:问题描述:我05年查出梅毒经长效青霉素治疗还是阳性滴度1:2又在附属医院打了佳洛坦医生说这比青霉素效果还好静滴了十五天还是1:2没变到07年我又成了1:4又在浙江省人民医院打了罗士芬十天查出是1:1到08年十月我在浙一医院做了脑积液是阴性的医生建议想让RPR转阴就打了青霉素十五天一天三次一次640万单位之后还打了长效青霉素3周一周一次三个月后查滴度1:1又三个月后滴度1:2了我很担心我是不是治不好了我现在还要再治吗还是三个月后再观察如果还是1;2我还可以怀孕吗如果是血清固定我是不是这辈子都必须半年去查一次了对我有生命危险吗我老公阴性这种情况和老公同房不带套可以吗不带套可以吗老公阴性
根据你的描述,估计为隐性梅毒,也被称为潜伏梅毒,是指少数人感染了梅毒螺旋体后,在体内可终身隐伏（血清反应阳性,而无症状和病变）,或在二,三期梅毒活动,局部病变消失而血清反应阳性.隐性梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病.可以侵犯皮肤,粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态.病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒. 未经治疗的病人在感染一年内最具传染性,随病期延长,传染性越来越小,病期超过4年者,通过性接触无传染性.
你好,梅毒的治疗原则如下,希望能对你有所帮助.梅毒诊断必须明确,治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察.应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和治疗.（一）早期梅毒（包括一期,二期梅毒及早期潜伏梅毒）１,青霉素疗法（１）苄星青霉素Ｇ（长效西林）２４０万u,分两侧臀部肌注,每周１次,共２～３次.（２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日,肌注,连续１０～１５天,总量８００万u～１２００万u.２,对青霉素过敏者（１）盐酸四环素５００mg,４次/日,口服,连服１５天.（２）强力霉素１００mg,２次/日,连服１５天.（二）晚期梅毒（包括三期皮肤,粘膜,骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒.１,青霉素（１）苄星青霉素Ｇ２４０万u,１次/周,肌注,共３次.（２）普鲁卡因青霉素Ｇ８０万u/日,肌注,连续２０天.２,对青霉素过敏者（１）盐酸四环素５００mg,４次/日,口服,连服３０天.（２）强力霉素１００mg,２次/日,连服３０天.（三）心血管梅毒应住院治疗,如有心衰,首先治疗心衰,待心功能代偿时,从小剂量开始注射青霉素,如水剂青霉素Ｇ,首日１０万u,１次/日,肌注.第二日１０万u,２次/日,肌注,第三日２０万u,２次/日,肌注.自第４日起按如下方案治疗（为避免吉海氏反应,可在青霉素注射前一天口服强的松２０mg/次,１次/日,连续３天）.１,普鲁卡因青霉素Ｇ８０u/日,肌注,连续１５天为一疗程,共两疗程,疗程间休药２周.２,四环素５００mg,４次/日,连服３０天.（四）神经梅毒应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,每次２０mg,１次/日,连续３天.１,水剂青霉素Ｇ,每天１２００万u,静脉点滴（每４小时２００万u）,连续１４天.２,普鲁卡因青霉素Ｇ,每天１２０万u,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次０.５g,４次/日,共１０～１４天.必要时再用苄星青霉素Ｇ,２４０万u,１次/周,肌注,连续３周.（五）妊娠梅毒１,普鲁卡因青霉素Ｇ,８０万ｕ/日,肌注,连续１０天.妊娠初３个月内,注射一疗程,妊娠末３个月注射一疗程.２,对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次５００ｍｇ,４次/日,早期悔毒连服１５天,二期复发及晚期梅毒连服３０天.妊娠初３个月与妊娠末３个月各进行一个疗程（禁用四环素）.但其所生婴儿应用青霉素补治.（六）胎传梅毒（先天梅毒）１,早期先天梅毒（２岁以内）脑脊液异常者：（１）水剂青霉素Ｇ,５万ｕ/ｋｇ体重,每日分２次静脉点滴,共１０～１４天.（２）普鲁卡因青霉素Ｇ,每日５万ｕ/ｋｇ体重,肌注,连续１０天～１４天.脑脊液正常者：苄星青霉素Ｇ,５万ｕ/ｋｇ体重,一次注射（分两侧臀肌）.如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗.２,晚期先天梅毒（２岁以上）普鲁卡因青霉素Ｇ,每日５万ｕ/ｋｇ体重,肌注,连续１０天为一疗程（不超过成人剂量）.８岁以下儿童禁用四环素.先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗,每日７.５～１２.５ｍｇ/ｋｇ体重,分４次服,连服３０天.在执行上述方案时的治疗原则是尽早,彻底.治疗过程中应注意下述问题：（１）要如实地将患病的经过告诉皮肤科医生,才能及时诊治,切忌自已乱编造病史.（２）治疗期内应禁止性生活,避免传染对方.一旦确诊,其性接触者也应同时检查.（３）遵医生指导用药,切忌乱投医,乱用药.注射青霉素前须做皮肤试验,了解有无过敏反应.因注射之后,会杀灭大量梅毒螺旋体,病人吸收大量异性蛋白及内毒素,约有一半早期梅毒患者,在２４小时内出现高烧,头痛,甚至黄疸等全身反应,此称为吉海氏反应.晚期梅毒此反应少,一旦发生,后果严重.所以决不要自行悄悄注射青霉素,想"私了"是不行的.（４）坚持正规治疗.因梅毒病程进展缓慢,无明显自觉症状,常误认为痊愈而中断治疗.然而,此时是疾病处于潜伏状态,不但会很快复发,还可能继续传染他人.（５）定期就诊检查.通常经治疗后,症状很快消失,直到血清反应转阴性才称治愈（晚期梅毒较难转为阴性）.应继续观察３年.第１年,每３个月检查一次;第２年,每半年检查一次;第３年,最后检查一次.
血清固定很常见 只要滴度与原来比 不升高就可以观察 我们医院是打长效青霉素 不用担心可以怀孕 最好带套同房 因为危险性很大
