1f017 | 浏览8919次 | 提问时间：2009-08-14 13:55:13 | 回答数量： 14个
女 岁
患者性别:女患者年龄:69主要症状:腰椎间盘突出发病时间:20年化验检查结果:腰椎间盘突出曾经治疗情况和效果:针灸
一,典型腰椎间盘突出症状,病因和表现为：1：常有外伤史,尤其是弯腰持物搬重物史,体力劳动者多见,长期弯腰工作和久坐职业如司机发病率高.2：腰背疼：主要部位下腰背部或腰骶部,反复发作,常伴臀部感应疼.3：坐骨神经疼：95%发生于L4__5或L5_S1椎间隙,常为逐渐发生的放射疼痛,由臀部,大腿后外侧,小腿外侧至跟骨或足背麻木,4：肌肉瘫痪：压迫神经后的表现,5;马尾综合症：见于中央型,表现为会阴部麻木,排便,排尿无力,出现尿潴留和排便不能控制.二,椎间盘突出症会压迫神经根导致神经水肿从而引起腰部或下肢的坐骨神经疼,麻木,无力等症状,最好的治疗方法是从根本上消除椎间盘对神经根的压迫,可以先经保守治疗：1,卧床休息 ,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .2,药物治疗, 口服舒筋活血片（每次4片,每天3次）,芬必得胶囊（每次一粒,每天两次）,正清风痛宁片（每次两片,每天3次）,3,牵引疗法 ,建议连续牵引一个疗程,大约12---15天,一般情况下4--6天后症状可减轻,4,物理治疗 ,包括电疗,红外线照射,热疗等方法,5,推拿治疗 ,来缓解肌肉的紧张和痉挛.6,针灸治疗 ,治疗原理和物理治疗及推拿治疗相同,7,封闭疗法 ,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.8,小针刀疗法三,必要时手术治疗效果不错,手术适应症:病史长,症状反复发作,非手术治疗无效者,出现马尾神经综合症（如会阴麻木,排便,排尿无力等）或单根神经麻痹症状（如坐骨神经疼,下肢麻木等）,腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱者!!四,腰椎间盘突出症日常生活中注意事项：1,睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .2,保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒.避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护 .3,不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意劳动姿势, 避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变 .4,锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出.5,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.以免加重疼痛 .6,平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带,芝麻酱,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构 .
不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,最好睡硬板床,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗. 严重的可能需要手术治疗. 另外建议你飞燕式锻炼：俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.
1,热敷或按摩：每晚可用热水袋或电热宝等在疼痛部位热敷;也可进行局部按摩,能解除腰肌的痉挛和疲劳 . 2,口服抗炎止痛药物如戴芬,1粒,日1次;芬必得300mg 日2 次等. 3,理疗：如超短波,低频电疗等,以促进腰部血液循环 ,祛风湿,活血通络 .
AC_FL_RunContent( "codebase","http://download.macromedia.com/pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=9,0,28,0","width","340","height","68","src","../../../newflash/newplaySound","quality","high","pluginspage","http://www.adobe.com/shockwave/download/download.cgi?P1_Prod_Version=ShockwaveFlash","movie","../../../newflash/newplaySound?flvName=12534202982177836" );如果不能正常使用,请点这里更新flash版本
你好!腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变,但是导致椎间盘椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确定论,但是有些因素与其有关.椎间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群.腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类：一,非手术治疗之中包括：1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,封闭疗法 8,小针刀疗法.二,手术治疗中包括：1,常规开放性手术（包括：半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术） 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换.三,介入治疗中包括：1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗 4,射频热凝靶点穿刺技术 5 无创疗法（CT导引下介入药物修补术（PRT））6 微创疗法（CT,C臂联合导引温控热疗修补术（IDET））.治疗方法选择的原则：尽量选择非损伤的保守治疗方法,包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后,在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗.单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗,不要考虑微创或者常规手术;单纯性突出可以考虑微创治疗,不要考虑介入治疗或者常规手术;复杂性突出（多地方突出）应该考虑常规手术治疗,不要考虑微创和介入;伴随椎管狭窄,黄韧带肥厚的情况,应该选择常规手术;椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术;年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗,包括手术,微创,介入等都不适合,应该进行保守治疗;膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗;严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗.
