44d28 | 浏览6104次 | 提问时间：2009-08-14 14:21:07 | 回答数量： 13个
女 岁
专家你好!请问Barrett食管 浅表性胃炎应该吃什么药. 多就能治愈 打扰了
患了浅表性胃炎也可考虑中医的针灸疗法,临床上常选用内关,中脘,足三里,阳陵泉等穴.痞满甚者,加刺膻中,章门;情志抑郁者,加刺期门,太冲;上腹痛甚者,加上脘,梁丘;食滞者加解溪;长期消化不良者,加刺下脘,胃俞,脾俞.亦可采用灸法,选用中脘,足三里,胃俞,脾俞等穴,使用艾条灸或隔姜灸,均每日一次或隔日一次.当然也可吃些中成药荆花胃康胶囊或葵花胃康灵胶囊的.
饮食应节制,食物宜无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快.1,消除病因.彻底治疗急性胃炎;戒烟戒酒;避免有刺激性的食品和药物;治疗口腔慢性感染,饮食规律等.2,多吃软食.食用易于消化的食品,尽量减少对胃粘膜的刺激,细嚼慢咽,让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合.免用生冷,酸辣和硬质食品.少食多餐,粗粮细做
(1)病因治疗： 祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策.故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎,副鼻窦炎,龋齿及咽喉部感染灶. (2)饮食疗法 慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律,定时定量,避免过酸,过辣,生冷及粗糙食物. (3)药物治疗 [2]慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物. 保护胃粘膜的药物：①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散.用法 100mg,日3次,2周后改为50mg,日3次,餐前半小时服,4～5周为一疗程.副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐. ②硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸,胃蛋白酶和胆汁酸的渗透,侵蚀.此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢.用法：1.0g,日3～4次. ③麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺.水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失.L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的.用法：670mg,日3次. ④胃炎干糖浆：该药主要由硫酸庆大霉素,盐酸普鲁卡因,VitB12等成分组成.具有消炎,止痛,促进胃粘膜修复等作用.用法：5g,日3次. ⑤思密达：该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力.通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子.用法：3g,日3次. ⑥其他：维酶素2～4片,日3次口服;胃膜素2～3g,日3次口服;氢氧化铝胶10mg,日3次口服;盖胃平4片,日3次口服;前列腺素E250～150mg,日3次口服等.均可起到保护和改善胃粘膜的作用. 消除胃粘膜损害因素的药物：①控制HP感染：HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素,氨基甙类,四环素类,头孢菌素类,大环内酯类,硝基咪唑类,呋喃类及铋剂敏感.故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg,日4次,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,连续服用2～4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,连服 14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg,每日2次,连服3～4周为一疗程;等等.
Barrett食管是一个病理学上的概念,常是胃食管反流病的一种病理改变,是指食管与胃交界的齿状线2cm以上出现柱状上皮替代鳞状上皮.内镜下的典型表现为,正常呈现均匀粉红带灰白的食管粘膜,出现胃粘膜的橘红色,分布可为环形,舌行或岛状.也就是不该出现东西的地方出现了东西,一般都发生在严重食管炎基础上的,Barrett食管是食管癌的主要癌前病变,其腺癌的发生率较正常人高30-50倍.所以积极药物治疗基础病是最关键的,必须使用PPI长期维持治疗,PPI也就是常见的雷贝拉唑等一类药.另外还可以考虑抗反流手术.正因为它是癌前病变,所以需要重视,重点是早期识别异型增生,发现重度异型增生或早期食管癌应及时手术.至于浅表性胃炎主要是注意饮食,应用保护胃粘膜和抑酸的药物,杀幽门螺杆菌,综上所述,建议你定期检查,主要是胃镜,3-6个月复查一次,这很关键,药物治疗叨不是太重要.
