bb8dc6 | 浏览8284次 | 提问时间：2009-08-11 18:41:53 | 回答数量： 5个
女 岁
克罗恩怎么治疗?发病时间是2008年12月,腹泻
你好1克罗恩病的基本治疗是内科性的,外科手术主要用于致命性并发症,如解除肠梗阻,治疗腹腔内化脓性并发症,难治性瘘或窦道形成以及顽固性CD和生活质量极差者.应尽量推迟手术时间,缩小切除范围.手术后亦需维持治疗,以防止复发和并发症.2.根据病变部位选择不同药物：一般将类固醇激素作为小肠型克罗恩病的第一线药物;水杨酸类为结肠型,回结肠型克罗恩病的第一线药物.现有多种５-ASA类靶向控释药物,亦可在小肠发挥作用.2.有瘘管与化脓性并发症时,应及时使用甲硝唑,环丙沙星和克拉霉素等抗生素.5.对类固醇激素与水杨酸类药物无效者,应尽早使用6-MP或硫唑嘌呤,亦可试用甲氨喋呤(MTX),环孢素或FK506等.6.给予营养支持疗法,补充足量营养及热量,可酌情给予要素饮食,部分或全胃肠道外营养,以利早期控制发作,提高生活质量.7.局部治疗对克罗恩病作用有限,主要作为一种辅助治疗措施用于左半结肠受累者.8.新的生物制品,如抗肿瘤坏死因子（TNF）-α单抗主要用于顽固性克罗恩病,瘘管形成及免疫抑制剂治疗无效者.9.由于克罗恩病有复发倾向和癌变的危险性,应长期随访,并及时控制发作,维持缓解,防治并发症.药物维持治疗时间多需2年以上甚至终生维持治疗
克罗恩病多发生在回肠末端,故又称末端回肠炎,如果只有腹泻的情况可以保守治疗,对症治疗.对于有肠梗阻,腹腔脓肿,肠瘘,出血的病人建议手术治疗,此病复发率极高,术后一半病人可复发
您好,克罗恩病是一种和该病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎症性疾病,正因为病因尚不明确,所以目前的治疗手段主要是对症治疗,控制病情活动,维持于缓解期的状态并且防治并发症（比如肠梗阻,腹腔内脓肿,吸收不良综合症等）.针对病情的不同时期,发病的不同部位,治疗均有不同.一般来说,糖皮质激素也就是我们平时说的激素,是目前控制病情活动期最有效的药物,适用于本病活动期,需要注意的是,激素使用量初始量要足,疗程偏长,病情缓解后要逐步减少至停用.虽然激素可以延长缓解期,但临床研究表明并不能减少复发,且长期使用不良反应太大,所以不主张作为长期维持治疗使用.并且最好是在医生的指导下使用.对于激素治疗效果不满意或长期依赖激素的患者可加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤,巯嘌呤,可以减少激素用量甚至停用激素.但是需要注意免疫抑制剂的不良反应,主要是白细胞减少等骨髓抑制表现.氨基水杨酸制剂也是常用药物.对于病变局限在结肠的轻,中型患者的活动性有一定疗效,美沙拉嗪则对回肠,结肠的病变均有效.对于有瘘管形成的患者,可加用抗菌药物.甲硝唑,喹诺酮对于本病有一定疗效,一般与其他药物联用以增强疗效.还有比较新的药物,如TNF-a单克隆抗体（英夫利昔单抗）对传统治疗无效的活动性克罗恩病有效,重复治疗可获得长期缓解.手术治疗主要是针对并发症的,包括完全性肠梗阻,瘘管与脓肿形成,急性穿孔或不能控制的大出血.克罗恩病经治疗可以好转,也可自行缓解,但是容易反复发作,迁延不愈,您需要了解此病的特点,有耐心的积极的配合医生进行治疗.除了药物治疗,您也要自己注意饮食调理和营养补充.要吃高营养少渣的东西,适当补充叶酸啊维生素啊这些营养物质,好的饮食习惯可以有助于控制疾病的活动.
您好,克罗恩病是一种和该病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎症性疾病,正因为病因尚不明确,所以目前的治疗手段主要是对症治疗,控制病情活动,维持于缓解期的状态并且防治并发症（比如肠梗阻,腹腔内脓肿,吸收不良综合症等）.针对病情的不同时期,发病的不同部位,治疗均有不同.一般来说,糖皮质激素也就是我们平时说的激素,是目前控制病情活动期最有效的药物,适用于本病活动期,需要注意的是,激素使用量初始量要足,疗程偏长,病情缓解后要逐步减少至停用.虽然激素可以延长缓解期,但临床研究表明并不能减少复发,且长期使用不良反应太大,所以不主张作为长期维持治疗使用.并且最好是在医生的指导下使用.对于激素治疗效果不满意或长期依赖激素的患者可加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤,巯嘌呤,可以减少激素用量甚至停用激素.但是需要注意免疫抑制剂的不良反应,主要是白细胞减少等骨髓抑制表现.氨基水杨酸制剂也是常用药物.对于病变局限在结肠的轻,中型患者的活动性有一定疗效,美沙拉嗪则对回肠,结肠的病变均有效.对于有瘘管形成的患者,可加用抗菌药物.甲硝唑,喹诺酮对于本病有一定疗效,一般与其他药物联用以增强疗效.还有比较新的药物,如TNF-a单克隆抗体（英夫利昔单抗）对传统治疗无效的活动性克罗恩病有效,重复治疗可获得长期缓解.手术治疗主要是针对并发症的,包括完全性肠梗阻,瘘管与脓肿形成,急性穿孔或不能控制的大出血.克罗恩病经治疗可以好转,也可自行缓解,但是容易反复发作,迁延不愈,您需要了解此病的特点,有耐心的积极的配合医生进行治疗.除了药物治疗,您也要自己注意饮食调理和营养补充.要吃高营养少渣的东西,适当补充叶酸啊维生素啊这些营养物质,好的饮食习惯可以有助于控制疾病的活动.
克罗恩病(CD)患者多数伴有营养不良,特别是小肠型CD患者.营养不良可影响青少年患者的生长发育,造成不良后果.肠内营养(EN)在CD治疗中可以有效改善患者的营养状态,诱导CD的缓解和延长缓解期,在儿童CD甚至可以充当主要的治疗措施,并且不影响青少年的生长发育. 通过调整EN制剂的量及成份可以达到改善营养状态的目的.除补充所需的能量,EN还能补充特殊患者的微量元素和维生素缺乏.例如,为骨质疏松症患者补充钙剂,维生素D,为接受甲氨蝶呤或磺胺类药物治疗的患者补充叶酸,为瘘管形成或蛋白丢失性肠病患者补充锌.EN不仅可以诱导CD的缓解,还可以延长缓解期,减少并发症的发生.Esaki等观察了40例因并发症而接受手术治疗的CD患者,EN组术后5年的复发率为46%,而非EN组术后5年的复发率高达75%(P<0.017).日本一项为期33个月的多中心研究表明,289例CD患者通过家庭EN每日摄入热量高于900 kcal,其缓解率为63%,而对照组(50例患者)的缓解率为47 %(P<0.05). 故推荐将家庭EN作为维持缓解期的一种治疗方法
