66848a | 浏览9749次 | 提问时间：2009-08-09 11:14:21 | 回答数量： 2个
女 岁
我家宝宝现在出生20天了,黄疸还没下去,该怎么办?
你好.黄疸是新生儿期常见的临床症状,由于其发病机制不同,它既可以是生理现象,又可以是病理现象.临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L（12mg／dl）,早产儿超过256.5μmol/L（15mg／dl）称为高胆红素血症.【病因】病理性黄疸产生的原因比较特殊而复杂,常见原因有新生儿溶血病,新生儿感染,胆道畸形和新生儿肝炎等.常见的几种新生儿病理性黄疸：（1）溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0,胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A,胎儿血型为B或AB;母亲血型为B,胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻.需要说明的是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血.据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%.新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重.（2）感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸.病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒,EB病毒,弓形体等较为少见.细菌感染以败血症黄疸最多见.黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸.（3）阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色.（4）母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸.少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了,有理论认为这是由于母乳中一种酶的活性过高,导致新生儿小肠对从胆汁排出的胆红素在肠道重吸收增加而引起.其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30 mg／dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升. 病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡.因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体,风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等.家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治.
朋友您好,宝宝出生20天黄疸没有消退肯定是不正常的,生理性黄疸一般在出生后约7--10天内消退,超过这个时间一般就是病态的,建议您及时抱孩子到医院的新生儿科就诊,以免耽误治疗.
