0c78f5c | 浏览2063次 | 提问时间：2009-08-09 07:07:50 | 回答数量： 1个
女 岁
小孩扁平足经常摔倒是轻还是重?2岁了如何治疗
本病轻中型无症状者不需要治疗以往曾提倡赤足在沙滩草地上行走训练小腿及足部肌肉增加对足跗间关节的稳定作用和提高足纵弓也曾推荐穿各种矫形鞋希望矫正扁平足但实践证明这些措施对扁平足并没有矫形作用只能减轻局部不适和疼痛因此对有症状的中重型扁平足年龄在10岁以下者可采取被动或主动牵伸小腿三头肌缓解因该肌痉挛所致的小腿及足部不适穿鞋底后内侧加厚0.3～0.6cm的Thomas矫形鞋或在鞋底内面加一厚0.5～0.75cm的足纵弓支持垫均能减轻或消除疼痛和不适但无矫形作用 若非手术治疗不能解除疼痛且影响负重行走和穿鞋的中重型扁平足病人年龄＞10岁者则是手术治疗的适应证手术治疗方法有肌腱移位韧带紧缩等软组织手术也有跗间关节融合三关节固定和跗骨截骨等骨性手术但是单纯软组织手术单个跗间关节融合术因疗效不好已被摈弃目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用其疗效则明显提高 通常依据X线片测量确定足纵弓下降的部位后选择手术方法Giannesstras手术是舟楔关节融合跟舟跖侧韧带紧缩及胫前胫后肌腱移位适用于舟楔关节韧带松弛所致的扁平足其疗效较好其手术要点是：①经足内侧纵切口显露距舟楔骨和胫前胫后肌腱;②从其点处切断胫前胫后肌腱跟舟跖侧韧带并在距舟楔骨的内侧掀起一条由前向后的关节囊韧带瓣注意在该瓣深面保留一薄层骨片
