4591eab2 | 浏览4521次 | 提问时间：2009-08-07 13:52:57 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:女患者年龄:28主要症状:划痕性寻麻疹发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:口服安迪西司 扑而敏 皿治林 凯来止等均有效果,但是停药后复发.
考虑荨麻疹,结合病情及临床表现可选用特非那丁和西替利嗪治疗.严重时可以使用类固醇激素如强的松片治疗,局部瘙痒严重或者皮疹可以使用炉甘石洗剂或氧化锌洗剂以及派瑞松乳膏,都可达到暂时的疗效.容易起荨麻疹的人,可以常食用芝麻,以改善体质,增强体力,强化肌肤,不现容易出疹子. 必要时可以看看中医医生辨证施治,急性荨麻疹风热型用荆防汤,风寒型用麻桂各半汤治疗.丘疹状荨麻疹用荆防汤治之慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗;病程迁延者用活血化瘀,健脾祛湿,温中补肾辨证治疗.有热者用清热宽胸汤,有风寒者用永安止痒方脾虚用胃苓汤,人参健脾丸,肾阳虚用金匮肾气丸等治之,积极查找病因,有感染时常须应用抗菌素,对某些食物过敏时暂且不吃. ①已明确是某一食物引起的,只要以后忌食该食物就可避免复发.②急性荨麻疹患者应避免辛辣,海鲜,酒等刺激性,易过敏食物,以免加重荨麻疹症状.③在发病原因尚不明确时,除忌食上述刺激性食物外,要仔细回顾有无进食高蛋白食物尤其是不新鲜的鱼,虾,蟹,羊肉,牛肉,蛋,奶等,以及平时不常吃的食物,饮料包括某些蔬菜,水果,还有某些食品佐料,防腐剂都不能忽视,因为这些物质不易被人注意而却因此引起过敏的病例也并不少见.
荨麻疹可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,风团反复发生两个月以上的,称为慢性荨麻疹.治疗：对于病因明确的荨麻疹,应该避免接触病因,对于病因不明的,应尽量减少促发因素,在发病期间不吃海鲜,牛羊肉等蛋白类食物,戒烟酒,浓茶,咖啡等辛辣,刺激食物,慎用可能致敏的药物. 对于寻常荨麻疹可配合抗组胺药如扑尔敏,皮质类固醇激素（要在医师的指导下使用）等,对于过敏原检测阳性者可行脱敏疗法. 查找过敏原：荨麻疹的发生,主要是由于组胺的释放,组胺是荨麻疹发生的“罪魁祸首”.因此,治疗荨麻疹常使用抗组胺药,但抗组胺药并非针对病因治疗,它只是与组胺“争抢座位”――也就是说,药物通过与受体结合后,阻止了组胺再与受体的结合,组胺因没有“座位”而不能发挥作用,从而达到治疗目的.但已经“坐”到“座位”上释放出来的组胺,抗组胺药就无能为力了.所以,能先于组胺释放之前服药,自然是效果最好的.但由于病因太复杂,何时再发荨麻疹是防不胜防,病人想预先服药难以做到.根本的解决办法是找出过敏原,然后避免再次接触过敏原,这也许是一种大海捞针的办法,但对某些患者确也简单易行.具体做法是：首先病人应回忆发病前的情况,包括特殊食物,药物,周围环境变化,气候影响,个人生活习惯,精神状态及有无其他疾病等,提供线索,在医生的帮助下,从中分析所患疾病最有可能的过敏原是哪些,依次排队,然后尽量不接触或少接触可能的过敏原后,如果皮损和症状减轻或消失,反过来就证明了所怀疑的物质可能就是过敏原.比如,病人经仔细回忆,发觉很可能是某些食物引起的,应停止一切不常吃的食物,从最简单的,一般不会引起过敏的食物开始,隔几天加一种食物,当加到某种食物突然引发荨麻疹时,应高度怀疑是它,再停止该食物,荨麻疹即消失,必要时再重复试一次,若出现同样的结果,则该食物是荨麻疹的“祸根”无疑了.以后就应当避免食用该食物.过敏原过筛试验或许能找出过敏原：经常听到荨麻疹患者就诊时迫切要求医生化验血,查查到底是什么过敏,实际并非如此,查血是不能完全解决问题的,因为在血液里是找不出什么过敏原的.现在有不少医院皮肤科都开展了一种查过敏原的方法,即过敏原过筛试验,试验方法是将过敏物质贴敷在皮肤上,如果是吸入或者口服过敏,将过敏物质注射在皮内,诱发出皮损反应或使后来皮损加重,可帮助确定过敏原.过敏原过筛试验简便易行,确实能为一些病人解除痛苦,但这只是一种辅助检查手段,并不是万能的.也就是说,不是所有的病人都能通过它查出过敏原,也不是所有的过敏原都能被查出来,而且查过敏原必须等皮损和症状恢复一段时间后才能进行,急性发作期是不能进行这项检查的.因此,对于病人而言,有时候最简单的办法就是仔细回顾病史,寻找出过敏原,再尽可能避免接触它.不要盲目忌口：不少食物,确实是引起荨麻疹发作的诱因,当我们找出了这些诱发食物时,就应该避免再次食用.很多时候,我们暂时找不到,医生常常告诫病人应该注意避免进食一些常见的引起过敏的食物如鱼,虾,蟹等海鲜,以及牛肉,羊肉等,谓之忌口.
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,在接触过敏原的时候,会在身体不特定的部位,冒出一块块形状,大小不一的红色斑块,这些产生斑块的部位,会发生发痒的情形,如果没有停止接触过敏原并加以治疗,出疹发痒的情形就会加剧. 有感染时常须应用抗菌素,对某些食物过敏时暂且不吃.慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因,但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因.治疗除用抗组胺药外,可使用利血平,氨茶碱,安络血,6-氨基已酸,维生素K,维生素E,维生素B12,组胺球蛋白,转移因子,普鲁卡因等.
