56e9c | 浏览4977次 | 提问时间：2009-08-06 06:37:18 | 回答数量： 17个
女 岁
我儿子出生70天了,出生一周左右出现的黄疸,可是黄疸到现在也没有退,母乳和奶粉混吃的,母乳一直没有停!中间吃了点茵栀黄,有点起色,但是还是没有退净!昨天去医院检查,如下:单位就不写了!总胆红素151.1↑（0-20) ,直接胆红素13.8↑（0-7),间接胆红素137.3↑(0-17) ,总蛋白57.2↓(60-85),白蛋白(正常)球蛋白13.2↓(20-45),白球比3.3↑(1.2-2.3),谷丙转氨酶(正常),谷草转氨酶(正常),谷丙/谷草1.28,胆汁酸(正常),碱性磷酸酶517↑(42-140),谷氨酰氨基转移酶(正常)! B超.肝.胆.脾.一切都正常!我拿这个结果去了3个医院看,医生说的都不太一样,第一个说建议住院.蓝光.点滴和药一起来!第二个说点点丹参.能量合剂和茵栀黄就可以!第三个说,没事,吃点药就行,说最严重的时候都过去了,给我开了5片药,每片分6次次的,就是有点镇静的那个药!我想问问大家,现在到底算不算严重,需要不需要住院??需要上蓝光吗???大家帮帮忙,给我意见!我急啊.................
1.70多天了还黄疸,母乳喂养,根据你提供的肝功能及B超,基本可排除婴儿肝炎综合症,考虑母乳性黄疸可能大,建议停母乳喂养3-4天,期间可喂点退黄护肝的药物.建议查个乙肝两对半以排除肝炎.2.长期黄疸,可引起肝脏凝血功能损害,建议肌注维生素K1,预防维生素K1缺乏及导致的一系列疾病.3.想黄疸退的快点,可蓝光照射治疗,蓝光照射时有对眼睛,会阴等部位的保护,一般几天就退了下来.
用艾灸的方法可以治疗.方法是在婴儿的肚脐上灸10-15分钟即可
黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜等黄染的现象.新生儿黄疸较常见,引起的原因多而复杂且可导致胆红素脑病（核黄疸）,常引起死亡或严重后遗症.【新生儿胆红素代谢特点】1.胆红素生成较多新生儿每日生成的胆红素为成人的两倍以上,这是由于新生儿初生时红细胞数相对多;其寿命比成人短20～40天,且破坏快;旁路胆红素来源多和血红素加氧酶在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大引起.2.肝功能不成熟肝细胞内Y,Z蛋白含量低,对胆红素摄取能力差,5～15天达到成人水平;肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）的量及活力不足,形成结合胆红素的功能差.3.肠肝循环特殊新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原和粪胆原.且新生儿肠道内ß-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,将肠道内结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经肝门静脉达肝.加重了肝的负担.因此,新生儿摄取,结合,排泄胆红素的能力仅为成人的l％～2％,极易出现黄疽.【新生儿黄疸分类】（一）生理性黄疸大部分足月儿在生后2～3天出现黄疸,5～7天最重,10～14天消退,早产儿可延迟至3～4周,一般情况良好.早产儿血清胆红素<257umol／L（15mg／dl）作为生理性黄疸的上界目前认为欠妥,因较小的早产儿即使胆红素<171umol／L（10mg／dl）也可能发生胆红素脑病.（二）病理性黄疸1?特点①黄疸在24h内出现;②黄疸程度重,发展快,血清胆红素＞205umol／L（12mg／dl）或每日上升＞85umol／L（5mg／dl）.③黄疸持续过久（足月儿＞2周,早产儿＞4周）或退而复现,并进行性加重;④血清结合胆红素＞26umol／L（1.5mg／dl）.2.原因（1）感染性：①新生儿肝炎,大多因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产道时被感染,以巨细胞病毒,乙型肝炎病毒为常见;②新生儿败血症,尿路感染,由于细菌毒素加快红细胞破坏,损坏肝细胞所致.（2）非感染性：①新生儿溶血（见本节）;②胆道闭锁;③母乳性黄疸;④胎粪延迟排出;⑤遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷等;③药物性黄疸如维生素K.等;①其他如低血糖,酸中毒,缺氧,体内出血和失水等均可加重黄疸.【治疗原则】1.找出原因,采取相应的治疗.2.降低血清胆红素蓝光疗法（参阅第五章第五节）;提早喂养和保持大便通畅.3?保护肝,控制感染不使用对肝有损害及可能引起溶血及黄疸的药物.4.适当输血浆和白蛋白,防止胆红素脑病发生.5.纠正缺氧和水,电解质紊乱,维持酸碱平衡.二,新生儿溶血病新生儿溶血病（hemolyticdiseaseofthenewbn）是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应导致胎儿,新生儿红细胞破坏而引起的溶血.【病因和发病机制】目前已知血型抗原有160多种,但新生儿溶血病以ABO血型系统不合最为多见,其次是Rh血型系统不合.主要是由于母体存在着与胎儿血型不相容
你好,先不要着急.属于病理性黄疸.我支持第一个医生的建议,要住院,蓝光.点滴等综合治疗,预计效果要好一些,治愈的时间也早一些.另外,建议到2级以上儿童医院就诊.
新生儿黄疸是由肝胆湿热引起的,如果是母乳喂养,必是母亲的湿热体质导致.立即停止母乳喂养,改喂奶粉,用中药茵陈煎汤给孩子喝,每次10毫升,每天2次.母亲每天用芹菜（西洋芹）半斤煮水喝,来消除体内积累的湿热,并少吃鱼和猪肉,好后如想继续母乳喂养,切记母亲不可食用鸡汤.
你好!如果检查没有问题,建议你吃点妈咪爱,我的侄女黄疸也是一个月不退,经过检查身体没有问题,后来吃了几天妈咪爱现在已经完全退了,很可爱.你如果没给孩子吃过,就买点吃吃吧,上面都有说明,到医院质询大夫,祝你的宝宝早日恢复健康.
你好!考虑病理性黄疸,建议做B超排除先天性胆道梗阻病变.建议住院治疗,应用蓝光及药物治疗.祝宝宝早日康复.
