7aead61d | 浏览3230次 | 提问时间：2009-08-05 08:49:11 | 回答数量： 2个
女 岁
患者性别:男患者年龄:36主要症状:胸闷发病时间:一个月左右化验检查结果:心肌梗塞曾经治疗情况和效果:医院建议做支架
一般来说,冠状动脉管狭窄低于50%时,对血流的影响不大,狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛症状.因此,凡是单支冠状动脉狭窄达75%,或两支以上狭窄大于50%时,均需行冠状动脉搭桥手术,许多接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的病人（俗称PTCA）,一旦再发生心绞痛,也需及时行搭桥手术.这样不但可以消除心绞痛,使病人能够正常生活和工作,而且还可以预防心肌梗死和猝死.心肌梗塞后形成的室壁瘤,因可严重影响心功能,产生严重心率失常或血栓栓塞,必须行手术切除,在切除室壁瘤的同时行冠状动脉搭桥手术,效果较好.三十年的冠脉搭桥史已证实其对缓解心绞痛症状的有效性.用“立竿见影”四个字来形容术后效果是最为恰当的.许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天便能上下楼梯.若恢复良好,一周后便能上街.一些患者形容说,术后胸闷胸痛的感觉消失了,就象冬天发闷的屋子突然开了一扇窗,连吮吸到的空气都格外清新.术后1-2个月一般能胜任轻便工作.3-4个月后基本能恢复原工作.有位68岁的离休干部,术前需要静脉注硝酸甘油,并且一翻身仍然有胸痛.手术为他搭了5根桥后,一周便能到处走动.生活完全自理.
您好!心肌梗死是心肌缺血性坏死.为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久大都急性缺血导致心肌坏死.本病的主要症状包括胸骨后持续性剧烈疼痛,有压榨感,常伴有恶心,呕吐和上腹胀痛,可出现心律失常和低血压,甚至休克等.心肌梗塞的治疗原则维挽救濒死心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能等.在起病3~6小时,最多在12小时内,介入治疗（即您所说的做支架）可使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或是坏死范围缩小,减轻梗死后心肌重塑,愈后改善,是一种积极的治疗措施.但医院可能是考虑您的情况,您年纪较轻,已经发生过心肌梗死,且存在冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,即冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病.目前经皮冠状动脉腔内成形术加上支架置入术已陈伟治疗本病的重要手段.术后需要服用一段时间的抗凝药物.希望您认真考虑.祝您早日康复!
