da2fecc9 | 浏览1042次 | 提问时间：2009-08-05 03:23:47 | 回答数量： 10个
女 岁
患者性别:朱乃国患者年龄:58问题描述:长年高血压,近几年不定期有不适和隐痛感觉,现服阿斯匹林,丹参滴丸,罗布麻,倍他洛克,在服药期间有时少次胸口不适,血压95-130,请问有什么好的冶疔方案吗
考虑诊断：1.高血压病 2.冠心病 不稳定心绞痛?不知道您有多长时间没看医生了,看您 现在血压尚可,如果能控制在130/80mmhg以下,而您又无明显的头晕等低灌注情况就最好了.高血压病是冠心病的危险因素,因长期血压偏高可引起心肌肥厚,顺应性下降,高血压还加速动脉粥样硬化速度等,引起心,脑,肾,血管多脏器病变,所以应该积极控制血压达标.就您提供的病史建议：1.门诊就诊 复查心电图,超声心动 ,如果条件允许可行动态心电图和动态血压检查 2.如无牙龈皮下出血情况,可继续口服阿司匹林 推荐剂量75mg-150mg/天 2.如果能耐受硝酸脂类药物可将丹参滴丸换为单硝酸异山梨酸 ,其主要作用是扩冠,不良反应常见有头痛.3.可以继续口服倍他乐克,并建议检测心率,如果心率仍在60以上,可逐渐加量. 4.不建议罗布麻降压,可选用赖诺普利（ACE I类）如降压效果不理想可联合钙离子拮抗剂-如硝苯地平控释片,硝苯地平缓释片,氨氯地平等.5.如肝功能正常,建议口服他汀类药物,稳定粥样斑块.6.改善生活习惯,低盐低脂饮食.7.病情变化门诊随诊!祝您健康
