a469df46 | 浏览8580次 | 提问时间：2009-08-03 13:53:44 | 回答数量： 14个
女 岁
患者性别:女患者年龄:50主要症状:疼痛发病时间:化验检查结果:胆囊炎 轻微胆结石曾经治疗情况和效果:
慢性胆囊炎是持续的,反复发作的炎症过程,超过90%的病人有胆囊结石.有腹痛发作并胆囊结石证据提示慢性胆囊炎诊断.B超检查作为首选,可显示胆囊壁增厚,胆囊排空障碍或胆囊结石.对伴有结石或确诊为本病的无结石者应行胆囊切除术,首选腹腔镜胆囊切除术.对无症状者或腹痛可能由其他并存疾病如消化道溃疡,胃炎等引起者,手术治疗应慎重.不能耐受手术者可选择非手术治疗.方法包括口服溶石药物,有机溶石剂直接穿刺胆囊溶石,体外震波碎石等.也可以限制肥腻食物并服用消炎利胆药物,胆盐,中药等治疗.
要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗.临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗.(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人.(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者.(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者.(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者.(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者.(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者.
你好,胆囊炎分急性及慢性两种.急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌,寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症.慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚,囊腔缩小,功能丧失,70%是由胆囊结石引起,少数为慢性非胆石性胆囊炎如胆囊运动障碍,感染,胰液反流等所致,可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病.急性胆囊炎的治疗包括一般治疗 卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质. 解痉,镇痛药物治疗 阿托品;硝酸甘油舌下含化;维生素肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.抗菌治疗 氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素. 利胆 舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用. 外科治疗 发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.
您的情况也不要担心,积极对症治疗是容易治愈的.胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛.在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感.建议积极做B超检查来确定.慢性胆囊炎建议进行中草药治疗来疏肝利胆,理气除湿.如：疏肝利胆汤.组成柴胡,白芍,枳壳,木香,元胡,川楝子,茵陈,大黄（后下）,金钱草,麦芽, 甘草.用法水煎服,每日2剂,日服2次.胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石),外科手术(取出结石)或饮食疗 法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石.
目前以输液为主,伴服用消炎药物,症状有缓解吗,如果缓解了,以后注意饮食,避免诱发.胆囊炎患者一般要做手术切除胆囊以防继续感染,再次换胆囊炎是可能的,但不一定怕再患就手术啊,如果要求手术,术前检查没问题也可以切除胆囊.
