476613e3 | 浏览9237次 | 提问时间：2009-08-03 01:11:51 | 回答数量： 19个
女 岁
请教脑血管专家我岳父今年77了,以前从没生过什么病,更不用说吃什么药.可在8月18日那天中午突然手脚不知道动了,然后把吃进去吐了出来,开始我们马上去医院检查,做CT检查结果是脑血管梗塞和脑血管萎缩.我想问下这方面的专家,对于脑血管萎缩和脑血管梗塞,到底如何治疗才会有最大的疗效,彻底治好,不会中风变瘫?现在温州附一医院.谢谢!~ ●患者性别:男●患者年龄:77●本次发病时间:8月18日●病史:从没有过相关类似病史第一次问题补充:同时做了生化七项 ,凝血四项, 肝功, 血脂三项 ,心肌酶 ,乙肝两对半,肝胆CT结果全部正常.在做好视共振情况却越来越糟糕.大夫说大脑左侧颞枕叶大面积新鲜脑梗塞,脑内散在腔隙性脑梗塞两侧颈动脉粥样硬化,左侧颈内动脉起始处狭窄.住院10天这几天精神比以前好很多了,能下来走走动,脑子也比较清楚.
住院治疗就很好,可以把后遗症减少到最低,年纪大了,这种情况算很好的了,治疗还及时,但要警惕复发,一般是脑局部影响全身的功能,很容易复发.
继续期一般治疗为降低颅内压,减轻脑水肿,预防并发症,营养脑细胞治疗,急性期一般为1-2周,急性期过后应加服活血化瘀药物,积极进行康复训练,亦可应用针灸按摩治疗,后期以自我锻炼为主,长期服用拜阿司匹林及他丁类药物治疗.以防脑血管病反复.
您岳父的这种情况在临床中还是很常见的,CT显示的脑萎缩是一种老年性改变,最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的,最终可导致痴呆,目前没有特效治疗.另外因为是大面积脑梗塞,所以治疗时间会比较长,效果稍差,治疗原则就是降低颅内压,营养脑细胞,建立侧枝循环,促进肢体功能恢复等,常用药有肌氨肽苷注射液,川芎嗪注射液,脑蛋白水解物注射液,20%甘露醇等静脉点滴,配合口服通心络胶囊 3粒,日三次,肠溶阿司匹林片 75毫克 日一次 等药,可以结合针灸,按摩,理疗等.希望对您有帮助!
根据你说的这种情况,患者为一高龄老人,大面积脑梗塞合并脑出血,这种情况治愈的可能性很小,就算没有生命危险,也会遗留严重的后遗症.
从CT结果来看,出血量比较少,而且神志清楚,预后还是可以的.目前老是吐东西,说明颅内压增高,压迫了脑组织,所以治疗以降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成为主,同时降低增高了的血压以防止进一步出血,但也不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在150-160/90-100mmhg为宜.对患者要定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩. 祝老人家早日康复!
脑梗塞的最好治疗是溶栓.但是溶栓有个时间窗即（发病后6个小时内）,只要在时间窗内溶栓将来应该不会留下后遗症的!如果过了时间窗,即可行保守治疗（活血化瘀,改善脑供血,抗凝,抗血小板等治疗）.然后再适当的时间早期开始功能康复锻炼!只要能坚持服药和康复锻炼一般效果应该会很好的!!
你好,目前诊断大面积脑梗塞已明确,目前最重要就是治疗及预防再次中风了,一般发病7天内是脑水肿高峰期,病情有可能会加重,但过了7天,病情会逐渐好转,根据你所说的情况,病情好转,也可以下床运动,那先恭喜你,他出现的后遗症不算太严重.但是必须查下血糖,血压,血脂情况并定期复查,若有异常必须长期用药控制,因这些是心脑疾病的危险因素,另外若无禁忌症,需长期服用阿斯匹林及他汀类药物预防中风,生活上帮助他加强肢体及大脑的功能锻炼,将影响减少至最小,提高生活质量.饮食也要注意清淡,祝早日康复!
你好,这是老年人最常见的因动脉粥样硬化引起的,最好的办法是中西结合来治疗,待病情平稳以后给中药调理一段时间.中西结合全身进行调理,必要时可以结合针炙治疗,争取早日尽快恢复肢体功能.
你好,是可以的,现在这样就可以先不用口服汤药,可以用中成药加西药,中西结合会控制好病情的.
这次脑出血的总量是多少呀,病人目前有啥症状呀,神智清楚吗,因为应经存在脑萎缩,脑梗塞,加之再出现脑出血,预后不太乐观,但也不是绝对的,以前临床中我们遇到过大面积脑出血伴脑梗塞的高龄患者,经积极治疗后恢复良好,生活还能自理,所以不要轻言放弃,目前首要的就是积极,合理的治疗,急性期过后配合功能锻炼,还是有恢复的可能的. 希望对您有帮助!
