脑部少量积液，脑梗塞

病情分析：

脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓,栓塞或其他原因导致脑供血不足而导致的疾病.脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞（简称脑血栓）和脑栓塞.此外还有短暂的脑缺血发作,又名一过性脑缺血,也属于缺血性脑血管病范畴,但未到脑梗塞的地步.脑梗塞主要有血栓形成和栓塞两类.（一）非栓塞性脑梗塞的病因有:1.动脉硬化症 在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓.2.动脉炎 脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管径狭窄而形成血栓.3.高血压 可引起动脉壁的透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓.4.血液病 红细胞增多症等易发生血栓.5.机械压迫 脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变. (二)栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体,液体,或气体栓子将某一支脑血管堵塞.其病因很多,主要为心源性与非心源性两类: 1.心源性 急性或亚急性心内膜炎,一般发生在心脏病的基础上.病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞.诸如风心病,心肌梗塞,先天性心脏病,心脏肿瘤,心脏手术等都易造成栓子脱落.尤其这些心脏病,出现房颤时更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞. 2.非心源性 气栓塞,长骨骨折时的脂肪栓塞,肺静脉栓塞,脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因.有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞. 治疗和疗养康复方法一 急性期的治疗（一）一般治疗应卧床休息.头部放平,必要时给予吸氧.除血压特高外,一般不必要降压.勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮.（二）低分子右旋糖酐 每日500毫升静滴,连用两周.(三)血管扩张剂 间断吸入混合气体(6―7％的二氧化碳,50―95%氧),5％碳酸氢钠250毫升静点,每日1―2次,罂粟硷100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点,每日一次共两周.血管扩张剂仅用于发病初1―2天或病后3周以后,否则可出现脑内盗血综合征,反而会加重脑组织缺氧损害. (四)抗凝治疗 治疗方法如下:肝素12500单位加入5％葡萄糖,生理盐水或10％的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24―48小时.第一天可同时口服抗凝药物,如新双香豆素300毫克,双香豆素100―200毫克,新抗凝4―8毫克). (五)活血化瘀的中药如丹参,川芎,葛根,当归,红花等.可酌选用 . (六)手术治疗 颈动脉阻塞者可作血栓摘除术.对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术. (七)新针,头针,激光或超声波等治疗均可选用. 二 脑梗塞恢复期的治疗 脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,注重血压等治疗,对有冠心病,风心病,糖尿病者,要注意原发病的治疗 (一)中医中药治疗脑梗塞的中药治疗,基本原则是活血化淤. 1.单方 (1)芎嗪注射液 一次40―80毫克加入5％葡萄糖溶液500毫升中静脉滴注,每天一次,一疗程7―10次. 无明显副作用,目前能人工合成.临床应用为:四甲基吡嗪盐酸盐二水化合物. 对恢复期或后遗症可作穴位注射,每穴位注射10―20毫克,每日或隔日一次. (2)丹参注射液 用法:丹参注射液2毫升,加于 5％葡萄糖40毫升中,作静脉注射,每日两次,5天一疗程. (3)复方丹参注射液 用法:2―4毫升肌注,每天一次,或用4―16毫升加于5％的葡萄糖或低分子右旋醣酯酐250毫升,静脉滴注,每天一次,一疗程1―2周. (4)夏天无 又名无柄紫堇,有活血止痛作用.制剂:注射剂每支2毫升,片剂每片0.6克.用法:先行肌肉注射,每次2―4毫升,每天一次,显效后改口服.每次4―6片,每日2―3次. 2.复方 (1)补阳还五汤 组成:黄芹16―30克,当归9克, 赤芍9克,川芎9克,桃仁9克,红花9克,地龙9克.功效: 补气血,通经络.用法:每日1剂,2次煎服. (2)四藤汤桃红汤 组成:络石藤,鸡血藤,海风 藤,红藤各15克.桃仁,红花,赤芍,丹参,川芎各9克. 功效:祛风,通络,活血,化瘀,用法:每日1剂,2次煎服. (3)通脉丸 配方:丹参30克,桂枝9克,鸡血藤30 克,地龙9克,红花15克,紫参30克,紫草9克,当归30 克,川芍9克,共研细末,炼密为丸,每丸重9克.功效: 活血化瘀,温阳通络.用法:每次1丸,每日二次.