fdcaa | 浏览3400次 | 提问时间：2009-07-29 06:59:40 | 回答数量： 12个
女 岁
膀胱癌晚期先是膀胱全切术在化疗,还是先化疗在做切除手术
你好,你说的情况膀胱癌晚期先是膀胱全切术在化疗,还是先化疗在做切除手术,这个情况是需要根据病变转移的部位和程度来说的,最好是到大型的医院做综合治疗.
请问病人的TNM分期是?属于哪一类型的膀胱癌?目前在这方面还存在分歧,临床上一般根据病人的病情做决定.在《临床肿瘤内科手册,第五版,孙燕,石远凯主编》一书中说：近年来采用术前辅助化疗作为诱导治疗,对于T2,T3病变术前采用MVP和M-VAP辅助化疗,已显示生存优势,特别是对于T3病变,但由于样本数较少,随诊时间不够,尚不能做出肯定结论.术后辅助化疗的作用仍处于争议之中,虽然有临床显示对于浸润性膀胱癌患者给予术后辅助化疗有提高生存的优势,但由于这些实验大多不是随机分组,而且样本数不大,因此对其结果尚待进一步证实.目前的实验结果更多的显示术后辅助化疗可以延迟病变的复发,因此对于有高危复发危险的患者如T2病变伴有淋巴结转移,分化差,病变侵透膀胱壁,有脉管瘤栓的应考虑术后辅助化疗.如果是晚期的病人,术前新辅助化疗可以增加病灶的切除率,消除肉眼看不见的病灶,所以可以选用,术后的治疗不应单纯化疗,因为化疗的远期疗效不如放疗好,所以可以术前化疗,术后化疗加上小剂量放疗.因为手术,化疗,放疗都对身体有影响,患者不一定能耐受这一连串的治疗,所以建议辅助中药汤剂进行全身综合调整,可使患者生活质量提高.
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