c4c376fd | 浏览9835次 | 提问时间：2009-07-24 07:47:19 | 回答数量： 4个
女 岁
患者性别:男患者年龄:8岁11个月主要症状:发热 手指脱皮 双眼红肿 嘴唇发红 杨梅舌 淋巴结肿大发病3天后全身出现红疹 发病时间:8月29日化验检查结果:血小板上升 贫血 支原体感染 支气管肺炎曾经治疗情况和效果:发热当天到小诊所就诊 吊了4天阿奇霉素和病毒唑无效后到我市二医院就诊 被诊断支原体感染用了6天的红霉素无效后转院到儿童医院 被诊断为川崎病 用了人血丙种球蛋白和阿斯匹林后烧退了一些但仍有低烧 还伴有双腿没劲偶尔疼痛 现已出院治疗 请问这是川崎病吗 出院后又该怎样护理呢 苦命妈妈在此谢过了
您的情况很符合川崎病的诊断标准,应该是川崎病了.护理分为：1.发热护理：体温过高易导致高热惊厥,定时测体温,密切观察十分重要.若体温超过39度,予温水擦浴,持续冰枕,冰敷或遵医嘱药物降温.对于出汗较多者及时更换内衣裤,保持皮肤清洁干燥,鼓励多饮水,保持水分供给,保持病室内空气流通新鲜.2.皮肤黏膜护理：口腔护理：所有患儿均有不同程度的口腔咽部黏膜充血,严重者口腔黏膜糜烂,小溃疡,唇皲裂,每日口腔护理2-3次,动作轻柔,漱口液选用1%-2%碳酸氢钠溶液,生理盐水,3%硼酸溶液;鼓励多饮水,保持口腔清洁湿润,增加食欲,防止继发感染;唇干裂者可涂消毒石蜡油.皮肤护理：患儿皮肤出现广泛硬性水肿,红斑时,应协助家属做好患儿的生活护理,修剪指甲,告之勿搔抓皮肤,每日清洁皮肤2次,每次便后温水洗净并擦干,衣裤应柔软,每日更换,保持床单清洁平整.恢复期指端等处出现膜样蜕皮时,告诫患儿及家属不要强力撕拉,让其自然脱落,防止继发感染.3.恐惧或焦虑对策：向患儿介绍病室环境及周围小朋友,鼓励患儿与同室病友交往,转移注意力,让患儿把内心害怕的事情讲出来,并告诉其这些害怕是正常的取得患儿家长的合作,共同安慰患儿,做其工作,请其父母作陪,减少或消除引起恐惧的适应性相关因素.
1,卧床休息:急性期体温发烧患儿应绝对卧床休息,降低机体耗氧量,保护心脏.注意观察体温变化及伴随症状,并及时处理.2,饮食:给予清淡的高热量,高蛋白,高维生素的流食或半流食,供给充足的水分,勤给病儿喂水.患儿因有口腔粘膜溃疡,进食时万分痛苦,应将食物晾凉后再吃.3,皮肤粘膜的护理:密切观察皮肤粘膜病变情况,保持皮肤粘膜清洁,每天用柔软的毛巾或纱布擦洗孩子的皮肤,注意切勿擦伤;每次便后清洗臀部;剪短指甲,保持手的清洁,以免抓伤皮肤,脱皮处千万不可撕皮,以免引起皮肤感染;衣被质地柔软而清洁,避免穿着不透气的化纤布料做的衣服;每日用1-4%硼酸水棉球擦洗双眼,必要时涂抗生素眼膏;保持口腔清洁,鼓励孩子勤漱口,口唇干燥时可涂护唇油或金霉素鱼肝油.4,心血管系统的护理:注意观察患儿有无心血管损害症状,如面色苍白,精神萎靡,脉搏加快等,一旦发现异常情况,及时去医院就诊.5,定期复查心电图,超声心动图,注意恢复期可能会发生冠状动脉瘤,血栓形成和心肌梗塞.
看您的描述是符合川崎病的诊断标准的,您孩子的病程比较长,用丙球前已经有10天了,一般来说丙球在川崎病发病的前十天内用效果比较好,而且和阿司匹林合用可以有减少冠状动脉瘤发生的概率,大部分孩子用丙球后2天内可以烧退,如果没有,可以再用一次小剂量丙球,或用激素治疗. 出院后主要是注意休息,仍然要继续口服小剂量阿司匹林（因为血小板高,用阿司匹林来对抗）,另外注意1个月,3个月,半年后复查血常规,心脏彩超等.
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