27357ff0 | 浏览2004次 | 提问时间:2009-07-23 18:16:28 | 回答数量: 13个
女 岁
我想请问肝硬化腹水的最佳治疗方案
您好,1.控制水,钠的摄入量:摄水量一般控制在1000ml/日以下,控制钠摄入量, 较控制入水量更为重要,以低盐饮食为主. 2.利尿剂的应用:不同种类的利尿剂可联合应用,既可增加利尿效果,又可 减少各利尿剂的剂量,从而可减少利尿剂的副作用,特别是电解质紊乱.利尿剂应 用不宜操之过急,剂量也不宜过大,否则易引起各种不良反应. 3.补充白蛋白. 4.腹腔穿刺放腹水. 5.腹水还输:腹水中含有一定量的蛋白,将此蛋白重新进入血循环中,可减 轻或消除腹水的形成.6.可以用中医辨证治疗.
肝硬化腹水:一般通过利尿消除腹水,具体方法螺内酯40mg 每日三次,呋塞米20mg 每日两次.两者合用可以避免电解质紊乱.利尿时需要观察24小时尿量,必要时调整两种利尿剂量使尿量维持在2500毫升左右,具体调整方法是利尿剂剂量同时翻倍.但需要排除血白蛋白过低,电解质紊乱,腹水感染导致利尿效果较差可能
肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大,体重增长,下肢浮肿,应该及时到医院检查.腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.1.一般治疗:休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.2.针对病原的治疗:乙型,丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定,替比夫定,阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒.对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服.甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗.
久久健康网消化内科疾病库http://jb.9939.com/dis/139109/为您全方位提供肝硬化的相关资讯:肝硬化的概念,肝硬化的症状,肝硬化腹水,肝硬化的早期症状,肝硬化是否传染,肝硬化的病因,肝硬化的治疗,肝硬化的手术治疗,肝硬化晚期,肝硬化晚期的日常护理,肝硬化失代偿期等等……您还可以现在咨询我们消化内科疾病专家对肝硬化进行更具体的问询。祝您健康!