a2a722e | 浏览3951次 | 提问时间：2009-07-21 20:45:24 | 回答数量： 13个
女 岁
哮喘秋季如何吃药,有医生开中药的吗?怕冷,动一下就喘,太难受了,求求了
建议你防止感冒,口服药抗生素里面加上抗过敏药如：咳特灵 酮替芬 扑尔敏,严重加上激素.另外一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好带上口罩.避免冷空气接触.另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素,如吃的东西,油漆,搞过装修,蚊香,衣物等.一定要去出过敏因素.有炎症还需要抗炎治疗.
哮喘急性发作期:要根据病人寒热,虚实各症辩证施治.在急性发作时,用汤剂收效较快.1,寒痰阻肺,喉有喘鸣,痰多而不易咳出,面色白,无汗,鼻堵塞,口不干,舌苔薄白,脉浮滑.治法：温肺散寒,化痰止咳平喘.可用麻黄,桂枝,半夏,细辛,干姜,五味子,杏仁,白前,甘草等治疗.主要汤剂为小青龙汽,也可用射干麻黄汤等.2,痰热阻肺,咳喘,有喘鸣,胸闷,痰稠黄,不易咳出,烦躁口渴,可伴发热,咽红,大便干燥,舌顶红,苔黄腻,脉滑数.治法：清热化痰,顺肺平喘.可用麻黄,杏仁,黄芪,葶苈子,苏子,桑白皮,款冬花,射干,前胡等治疗.热重可加石膏;痰黏可加用瓜蒌皮,天花粉等.主要汤剂为定喘汤加减,或麻杏石甘汤治疗.缓解期：在缓解期,要健脾,补肾,扶正1,肺脾气虚,哮喘发作已久,面色白,疲乏,出汗多,易感冒,食欲差,大便稀,舌质淡,苔薄白,脉缓而弱.可用玉屏风散及人参健脾丸等.2,肾虚气喘,久病体虚,怕冷,下肢发冷,面色苍白,心跳气短,夜间尿多,大便稀,舌质淡,舌苔白,脉细弱.可用参蛤散加减,党参蛤蚧五味子研粉混合,分次吞服,也可用补肾防喘片,麦味地黄丸.3,平时也可长期服用桂龙咳喘宁,对轻症哮喘发作及其缓解期,有一定止咳,平喘作用.
,治疗 1.糖皮质激素 吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团,使局部抗炎效价明显增加,作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少.主要的不良反应是口咽不适,口咽炎,声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应.使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别.通常停用4―7天后口咽炎能自然恢复.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）,布地奈德（Budesonide）,氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增强2倍,副作用少.借助MDI,干粉剂或持续雾化吸入.起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到.根据哮喘病情吸入剂量一般200～1200μg/d. 口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物.按照病情需要选用合适的剂量和疗程（见表1）,症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素. 2.白三烯调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂（5-脂氧酶抑制剂）.目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(Montelukast10 mg每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药.主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常.
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