3f427e | 浏览4273次 | 提问时间：2009-07-20 16:14:54 | 回答数量： 13个
女 岁
青霉素过敏的抢救措施
你好,这种情况必须立即停用青霉素,测量血压和触摸脉搏及观察呼吸等,立即注射肾上腺素,糖皮质激素,升压药,脱敏药等,休克常能得到及时的恢复.发现病人必须就地抢救,不可搬动,身体平卧,干万不可强调困难而转院,失去抢救机会.目前常用药物有以下几种. 1.肾上腺素 发现过敏性休克时,立即注射肾上腺素,小儿每次用1／1000浓度0.02～0.025mVkg,成人用0.5～lmg肌注,也可在原来注射药物处肌肉注射,以减少致敏药物的吸收,同时又有抗过敏作用.肾上腺素的作用短暂,如首次注射后不见效果,可考虑的～15min内重复注射. 2.肾上腺皮质激素 此药对抗过敏及升高血压甚为有效.每次可用地塞米松10～20mg肌注或静脉推注,甲基强地松龙100～300mg,静脉注射. 3.升压药 常用阿拉明10～20mg,多巴胺20～40mg静注或肌注.如以上述治疗后血压仍不回升者,则可有去甲肾上腺素1mg稀释10ml静注,或用2～4mg去甲肾上腺素加人5％葡萄糖盐水250m1静脉滴注,但切勿肌内注射,皮下注射,以免注射局部发生缺血而坏死. 4.脱敏药 可用异丙嗪（非那根）25～50mg肌注或静注,还可用息斯敏,塞庚定和钙盐等. 5氧气吸入 氧气吸入甚为必要,尤其对病情严重的病例,对纠正低氧血仔改善呼吸衰竭有良好的效果.
你好!过敏反应：与其他青霉素类可产生交叉过敏反应,症状以皮疹最常见,大多为红色斑点疹;胃肠道反应：口服常可引起轻度恶心,呕吐,腹泻等症状,一般无需停药.少数患者可出现较重的伪膜性肠炎,为药物引起菌群失调所致;部分女性患者在用药期间可因念珠菌感染引起外阴瘙痒症,可用制霉菌素防治.严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内.病人首先感到胸闷气憋,浑身哆嗦以至抽搐,头晕,头痛,呼吸困难,紫绀,面色苍白,手脚发凉,血压急骤下降,脉博快细而弱,如抢救不及时,常会因呼吸循环衰竭而死亡对出现严重过敏反应的病人,应立即皮下或静脉注射0l%肾上腺素0.5―1毫升.采用针灸疗法,针刺人中,内关等穴位.根据病情,十几分钟后,可再注入0.1%肾上腺素0.3―0.5毫升.有条件者,应作静脉输液,输入5%葡萄糖或萄萄生理盐水,液体中可加氢化可的松100―200毫克,对血压急剧下降者,输液中加入升压药物如阿拉明或去甲肾上腺素.有条件者可予氧气吸人.使用脱敏药物如注射非那根(异丙嗪)25毫克,以及采用其它方法对症处理.当现场无输液条件者,可予静脉注射25%葡萄糖60―80毫升,静脉注射升压药物,但推药速度应缓慢,如无静注条件,亦可肌注阿拉明.青霉素过敏的发生虽然来势急骤,但只要处理得当,病人的恢复和预后都较良好,而这急救措施(主要的如肌注肾上腺素),在农村基层医疗单位也都能采用.如逼严重过敏休克病人,急转送医院,当时不作处理,往往会在途中即出现各种险情.对此,应引起救护人员的高度重视.对于一般的过敏反应,如荨麻疹等,可使用脱敏药物,如苯海拉明,每次口服25毫克,一日3次,或应用扑尔敏,每次口服4毫克,一日3次.预防过敏,主要是用药前,必须了解病人既往有无青霉素过敏史,如有,则决不能使用,如无过敏吏,则此次注射应按照规定剂量作皮肤试验(常用的青霉素皮试液每毫升内含药100一1000单位,用0.1毫克作皮内试验,即皮内注入10一100单位青霉素),20分钟后,如局部出现红肿并有伪足,肿块直径大干l厘米时为阳性反应,即不应注射.如阴性,则可予注射.当注射完毕后,病人不应立即离开,观察10几分钟无反应后再走.连续用后停药,当再需注射时,如中断已达5天应作试验
你好,你能否把过敏的程度提供上来呢?青霉素过敏并不一定都是重症的过敏如过敏性休克的表现,如果只是皮肤过敏等用一些抗过敏药就可以了,如果是过敏性休克需要及时处理的,通常需要注射肾上腺素以及糖皮质激素,加强支持治疗,补液,吸氧,有心跳骤停及时作心肺复苏.
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