08493 | 浏览1634次 | 提问时间：2009-07-18 07:42:00 | 回答数量： 13个
女 岁
自发性气胸要动手术吗?
你的情况需要及时就诊临床明确病因并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康.如果确诊病因需要考虑手术治疗即可恢复健康.
自发性气胸要不要动手术最好先拍个胸片,看看肺压缩的情况,如果是年轻人,肺压缩<20%,不是张力性气胸,可以考虑保守治疗,继续观察或单纯抽气.如果压缩范围大,需要闭式引流.引流如果还持续漏气超过1个星期,最后就是手术解决掉,或反复生气胸同一侧大雨三次,也是有手术指征的.
因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂,引起气体在胸膜腔内蓄积,称为自发性气胸.根据造成气体溢入胸膜腔的原因分为特发性气胸和继发性气胸.前者多见于青少年,体型瘦高;后者中老年多见,往往由于肺内原有的病灶破裂所致,如肺大疱,肺结核,肺癌等.手术适应症：（1）张力性气胸：经过安放胸腔引流管5-7天后仍有大量气体溢出,同时X线胸片示肺复张不良者;（2）复发性气胸：首次自发性气胸发作,应建议保守治疗,如痊愈后同侧再次发作,多主张外科手术治疗.自发性气胸首次发作后的复发率为50%,90%的复发见于曾经发病的一侧,第二次发病后的复发率增高到80%.（3）慢性气胸;（4）血气胸：占自发性气胸2%-12%.（5）皮下气肿.鉴于未提供详细的病史资料,现临床多见于青少年自发性气胸,治疗如是首次发作,建议还是保守治疗.但大多数患者都会复发,在首次发作后的生活当中要注意休息,避免剧烈运动,一旦再次出现相似症状及时到医院就诊,手术方法为开胸直视手术（创伤大,恢复慢）和电视辅助的胸腔镜外科-VATS（临床现已广泛运用,创伤小,但费用略高）.
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