48a81e92 | 浏览6081次 | 提问时间:2009-07-18 05:36:45 | 回答数量: 13个
女 岁
患者性别:男患者年龄:56主要症状:股骨头坏死怎么治疗,患病已好多年发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
积极进行功能锻炼,反而疼痛减轻,肢体功能改善. 主张制动和功能锻炼相结合,就是要在不负重的情况下,积极地进行功能锻炼,再配合全身的整体治疗,就会取得良好的治疗效果.
股骨头坏死治疗方法1,保守治疗(1)避免负重 可先依靠手杖,腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合.但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年,一般情况差,缺血性坏死进展期及预后不良的病人.自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小.(2)电刺激 有成骨作用,能促进骨折愈合.电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗.2,手术治疗(1)保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死. ①钻孔减压 可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区.主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法.②植骨术 因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术.既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供.③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环.(2)关节成形术应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,可行金属杯关节成形术,关节表面置换术,股骨头置换术,全髋关节置换术等.
主要治疗包括: (1)绝对卧床休息 (2)持续牵引 (3)理疗和推拿,按摩 具体方法颇多,国内这方面从业人员甚多,水平参差不奇,故疗效也差异很大.应注意的是:暴力推拿按摩往往弊大于利. (4)皮质激素硬膜外注射 目的是为了减轻神经周围的炎症 (5)髓核化学溶解法 2 经皮髓核切吸术 主要适用于膨出或轻度突出型的病人 3 手术治疗 已经确诊的腰椎间盘突出的患者,经严格的非手术治疗无效,或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术.
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