bd2f8 | 浏览5539次 | 提问时间：2009-07-18 06:18:03 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别:男患者年龄:22主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:肝硬化腹水 是先出现腹水 还是先出现下肢浮肿
肝硬化腹水 是先出现腹水 还是先出现下肢浮肿一般情况没有先后之分.肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大,体重增长,下肢浮肿,应该及时到医院检查.腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75％以上有腹水. 腹水形成的机制为钠,水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关： a:门静脉压力增高：超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液吸收减少而漏入腹腔. b:低白蛋白血症：白蛋白低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗. c:淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多（每日约7-11L,正常为1-3L）,超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔. d:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加. e:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加. f:有效循环血容量不足：致交感神经活动增加,前列腺素,心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量,排钠和排尿量减少. 上述多种因素,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程.腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝.部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致. 腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝.部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致. 建议你到医院进行检查和治疗.避免延误病情并祝你康复.
一般是先出现腹水然后出现下肢浮肿.早期肝硬化腹水临床表现不明显,可以无症状或仅有轻微的症状,我国是乙肝病毒感染和乙型肝炎的高发地区.由病毒性肝炎所致的肝硬化最常见,其中主要是乙型肝炎后的肝硬化.治疗早期肝硬化腹水的方法,一是及时检查,预防为主,二是肝硬化腹水要早起治疗为主,严重肝腹水会引发许多危险并发症.因此,肝硬化腹水治疗时要去正规的医院科学检测,科学治疗很重要!
肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大,体重增长,下肢浮肿,应该及时到医院检查.腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等.腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝.部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致.一般治疗：休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.
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