ccc0a01 | 浏览2637次 | 提问时间：2009-07-15 04:06:44 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别:男患者年龄:42主要症状:经常头晕恶心想吐发病时间:一个星期化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
引起眩晕的疾病有许多,一般分为 周围性眩晕:（耳性眩晕）又细分为美尼尔氏病（常见）,迷路炎,内耳药物中毒,前庭神经炎,晕动症等; 中枢性眩晕（脑性）:分类更多,最多见的是颅内血管性疾病,如椎-基底动脉供血不足,锁骨下动脉偷漏综合症,脑动脉硬化,高血压脑病等. 要从你提供的系列症状来确定属于何种情况有一定困难,缺乏必要的病史,体检和实验室检查结果的支持. 1.美尼尔氏综合症;一般来起病突然,事先无征兆,有明显的天旋地转的感觉,不敢睁眼,睁开眼睛会感觉物体朝一个方向转动,还会伴有剧烈呕吐,但恢复也快,一般一,二天（快的二三小时）就症状基本消失,仅留下头晕不适,静脉点滴高渗葡萄糖或脱水利尿剂是常用治疗; 2.椎-基底动脉供血不足或锁骨下动脉偷漏综合症（大脑缺血性眩晕）,一般起病较缓,此前会有头晕,乏力,眼花等不适,或有动脉硬化,糖尿病等脑血管病史,本病需要通过脑血流图检查才能确诊.
你好!你说的情况,主要考虑以下三点,仅供参考：一,首先想到的是血压.因为进入中年后,本身有了一定的动脉硬化（这是每个人都会出现的,只是硬化的速度不同）,特别是一些常年吸烟饮酒的人.这时候会出现血压不稳的情况.你有没有在头晕时测过自己的血压?有没有在不晕时测过血压?高不高?你的呕吐是呈什么样的?是否是那种喷射性的呕吐?如果是的话,你就要当心了,有可能是高血压引起的颅内高压,需要立即降颅内压,预防脑血管意外.如果你的血压测得非但不高,还有些偏低的话,也会出现上述所说的头晕恶心呕吐.那主要考虑是脑供血不足引起的.而且如果你的血脂再高的话,血液粘稠,血液流动速度减慢,会加重头晕的情况.二,颈椎病.你有没有做过自己的颈椎检查?拍过颈椎正侧位片?如果检查过,有没有问题?因为现在颈椎病的发病率太高,有些人没有手麻,颈部疼痛等颈椎病的表现,所以以为自己没有该病,但是在做健康体检时,却发现了颈椎病.而且还挺严重.颈椎病除了可以有颈部不适,很多都会出现头晕恶心的症状.是因为椎间隙狭窄压迫了血管神经所致的脑供血不足.三,单纯性的脑供血不足.做过所有的检查均正常后,才考虑单纯性的.四,还有一种病,发病人群多为老年人.但是近两年来发病年令年轻化.就是临床上常见的腔隙性脑梗塞,有局部的某根小的血管被堵后,不影响四肢活动,也无任何脑血管疾病的症状,仅会出现头晕恶心,而且由于病灶较小,只有通过加强CT或磁共振才能发现.总之,要想明确原因,建议还是去医院做一下全面的检查,争取得到早日治疗.
头晕是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一.为头昏,头胀,头重脚轻,脑内摇晃,眼花等的感觉.头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病,高血压病,脑动脉硬化,颅脑外伤综合征,神经症等.此外,还见于贫血,心律失常,心力衰竭,低血压,药物中毒,哮喘等.抑郁症早期也常有头晕.头晕可单独出现,但常与头痛并发.头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身在旋转,移动或摇晃,称为眩晕.对于头晕应该详细了解病史和作全面的体格检查,必要时应做听力检查,前庭功能检查,眼底检查,并适当选做脑脊液检查,头颅或颈椎 X射性摄影,心电图,脑电图及颅脑CT扫描等以查出病因. 对头晕的治疗最根本的办法是病因治疗,可根据不同的病因,使用血管扩张药,脱水药,镇静药,维生素B1,B12等.
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