4c73a | 浏览9032次 | 提问时间：2009-07-12 07:51:38 | 回答数量： 3个
女 岁
两大腿不一样粗,左腿肌无力是什么原因?
应该是左腿半月板损伤.当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋,伸膝或外旋,伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤.日常劳作,生活中,挑,抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球,篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤.长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤. 急性受伤时,有人自己能听到关节内响声.往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血,渗液.伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛.经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显.走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活.时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细.有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒.忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走.这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故.部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声.治疗方法1急性期如关节有明显积液（或积血）,应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周（图3-135）.石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩.2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎.术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2～3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2～3个月可恢复正常功能.3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分.对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生.通过关节镜手术创伤小,恢复快.
两大腿不一样粗,你说的是左腿肌无力,那应该是左腿较细吧.表明有左腿肌肉的萎缩,可以是神经病变所致,也可以是肌肉病变所致.腰椎病引起的坐骨神经受压可有受压侧的臀肌,大腿,小腿萎缩,小腿及足背外侧感觉减退,踝反射减弱或消失.可以拍个腰椎平片以排除腰椎病.不知患者年龄多大,如果较年轻,要考虑进行性肌营养不良症,可以去医院就诊查肌酸激酶,乳酸脱氢酶看是否增高,肌电图检查看是神经源性损害还是肌源性损害.确诊可行肌肉活检检查.如果为腰椎病预后良好,如果为进行性肌营养不良则预后不好.要增加营养,适当锻炼.可以口服一些维生素类药物.
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