359d7095 | 浏览3917次 | 提问时间：2009-07-12 07:17:35 | 回答数量： 4个
女 岁
患有心脏增大二尖瓣关闭不全,主动脉关闭不全,高血压
心脏增大,二尖瓣关闭不全,主动脉关闭不全考虑是高血压的继发性改变.若患者为老年,关闭不全也有可能是瓣膜退行性变得表现.建议做个心脏彩超,明确一下关闭不全的程度.严格药物控制血压,若血压不控制,心脏的负担会很重,心脏会越来越大,由于合并二尖瓣关闭不全,接下来可以引起左心功能不全甚至是全心衰.严重的关闭不全,应该做外科手术,方法主要有瓣膜修补术和人工瓣膜置换术.
二尖瓣关闭不全的辅助检查（一）X线检查 轻度二尖瓣关闭不全者,可无明显异常发现.严重者左心房和左心室明显增大,明显增大的左心房可推移和压迫食道.肺动脉高压或右心衰竭时,右心室增大.可见肺静脉郁血,肺间质水肿和Kerley B线.常有二尖瓣叶和瓣环的钙化.左心室造影可对二尖瓣返流进行定量.（二）心电图检查 轻度二尖瓣关闭不全者心电图可正常.严重者可有左心室肥大和劳损;肺动脉高压时可出现左,右心室肥大的表现.慢性二尖瓣关闭不全伴左心房增大者多有心房颤动.窦性心律者P波增宽且呈双峰形,提示左心房增大.（三）超声心动图检查 是检测和定量二尖瓣返流的最准确的无创性诊断方法,二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强,变厚,瓣口在收缩期关闭对合不佳;腱索断裂时,二尖瓣可呈连枷样改变,在左心室长轴面上可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左心房,舒张期呈挥鞭样漂向左心室.M型超声可见舒张期二尖瓣前叶EF斜率增大,瓣叶活动幅度增大;左心房扩大,收缩期过度扩张;左心房扩大及室间隔活动过度.多普勒超声显示左心房收缩期返流.
您好,针对您的这个症状,心脏增大二尖瓣关闭不全,主动脉关闭不全,而且您又有高血压病史,您的心脏增大是高血压引起的,长期的血压增高,导致心脏负荷过大,心脏代偿性增大,目前您只有调控好血压,防止血压增高而引起心脏的进一步恶化,高血压常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.140―159/90―99mmHg为高血压Ⅰ级,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160―179/100―109mmHg为高血压Ⅱ级,此时有左心室肥厚,心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ级,此时有脑出血,心力衰竭,肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险.因为你的低压已达到100mmHg已经是一个高血压Ⅱ级了,如果血压长期是这么高,不能通过饮食运动等加以控制,那么就要通过吃降压药来控制了,降压药有很多,自己不要随便到药店买来吃,要到医院心血管专科看,医生通过对你的综合评价来给你开药,这样才能够更好的控制血压.希望我的回答能对您有所帮助.
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