c5d87 | 浏览2359次 | 提问时间：2009-07-12 22:59:24 | 回答数量： 4个
女 岁
患者性别:女患者年龄:55问题描述:查出积液超出正常1.8个平方,有风湿性心脏病,一直服用通心络和狄高新,不知能否做抽液治疗
正常时心包腔平均接近于零或低于大气压,吸气时呈轻度负压,呼气时近于正压.急性纤维蛋白性心包炎或少量积液不致引起心包内压力升高,故不影响血流动力学.但如积液迅速增多,心包无法伸展以适应其容量的变化,使心包内压力急剧上升,即可引起心脏受压,导致心室舒张期充盈受阻,并使周围静脉压升高,最终使心排血量降低,血压下降,构成急性心脏压塞的临床表现.出现明显心动过速,血压下降,脉压变小和静脉压明显上升,如心排血量显著下降,,可产生急性循环衰竭,休克等. 证实心包积液的存在并对抽取的液体作生物学,生化,细胞分类的检查,包括寻找肿瘤细胞等;抽取一定量的积液也可解除心脏压塞症状;同时,,必要时可经穿刺在心包腔内注入抗菌药物或化疗药物等.心包穿刺的主要指征是心脏压塞和末能明确病因的渗出性心包炎. 你有风湿性心脏病,建议上医院检查,治疗.在医生的指导下治疗.
你是一位咨询心血管及心包积液问题的咨询患者,你的主要问题的主诉是患者是一位中年女性患者,患者的年龄是55岁左右,主要的问题是既往有风湿性心脏病病史,在医院做了不少的检查,主要是心脏的彩超的检查发现心包的积液超出正常1.8个平方,同时患者没有特殊的症状的情况,平时也是一直服用通心络和狄高新,现在主要的问题是不知能否做抽液治疗,从你的简短叙述中可以大致的了解到患者的基本情况是患者既往有风心病的情况,另外平时也是有一定的治疗的情况,你没有详细的说明患者目前的情况,如果患者目前没有什么特殊的情况,没有明显的临床上的症状,可以暂时不做心包积液的抽液治疗,最好可以保守性的治疗,另外患者心衰的情况比较明显,一般来行心包积液的治疗.在检查及治疗上,一是患者如果情况较差,建议抽液诊断性的治疗,可以做个心包积液的病理检查,明确积液的细胞成分,二是注意防止心衰及抗链球菌的治疗.在生活上,一是注意休息,不要熬夜,二是注意饮食,不要过食辛辣刺激的食物,适当的运动对患者的健康是有很大的帮助的.
现在有没有胸闷,气急的症状,心衰的症状?积液的量不是很多,要是超声定位抽也是可以的,但是要是没有症状你可以先服用利尿药物试试看.症状很明显可以抽一下化验一下,缓解症状.
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