87a691 | 浏览8990次 | 提问时间：2009-07-10 09:33:23 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:男患者年龄:24主要症状:初期梅毒症状,包皮,冠状沟有硬下疳.有3-4周时间发病时间:3―4周前化验检查结果:梅毒检测阴性,血常规正常.曾经治疗情况和效果:无初期梅毒治疗不想肌注普鲁卡因青霉素或苄星青霉素,青霉素也不过敏,有什么好的办法吗?
你好,不想肌注普鲁卡因青霉素或苄星青霉素治疗,这样的情况可以使用大环内酯类药物或者四环素类药物进行治疗,也可以达到治疗的目的.
早期梅毒：包括一期二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者可给予青霉素肌肉注射每侧臀部120万单位共240万单位只注射一次.其它抗生素：目前有许多青霉素以外的抗生素用于治疗梅毒螺旋体这些抗生素有红霉素类如阿奇霉素罗红霉素利君沙;四环素类如强力霉素土霉素链霉素近几年又试用头孢曲松钠头孢噻肟钠临床上都收到了较好的效果.一期梅毒是梅毒最好治的时候,只要积极治疗就可以根治.采用中西医结合的疗法治疗一期梅毒,治愈后极少复发.一期梅毒的治疗要坚持早期进行,足量用药的原则.青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用,副作用又小,只要配合医师坚持治疗,就会收到减少并发症,治愈疾病,及早恢复健康的作用.一期梅毒治疗期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗.梅毒治愈后要求定期复查,有复发征兆时,抗生素的用量要加大.早期梅毒患者要求禁止房事,患病两年以上者也应该尽量避免性生活,发生性接触时必须使用避孕套.如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允许结婚.二期梅毒发生时会出现全身反应,此时需要卧床休息.患病期间注意营养,增强免疫力.治疗一定要积极,否则梅毒螺旋体结构变异,产生抗药性.每种致病微生物都有变异的特性,螺旋体也不例外.同时临床抗生素的滥用加速了螺旋体对药物的耐药性的产生,给传统治疗带来困难.
一期梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病.主要通过性交传染.本病表现极为复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官的损害.如一期梅毒感染部位的溃疡或硬下疳;二期梅毒的皮肤粘膜损害及淋巴结肿大;三期梅毒的心脏,神经,胃,眼,耳受累及树胶肿损害等,梅毒还可通过胎盘传给下一代,引起新生儿先天性梅毒,危害极大. 治疗方法 梅毒的青霉素治疗方案. 早期梅毒：包括一期,二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次. 晚期梅毒：包括有三期皮肤,粘膜,骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等.对于良性晚期梅毒（血管,粘膜及骨等）可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位.或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位. 对孕妇梅毒患者的治疗：早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒. 在梅毒流行区,对可能患梅毒的孕妇,应在怀孕的前三个月及产前三个月,至少各进行一次血清学检查. 早期先天梅毒患者的治疗：对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止. 晚期先天梅毒的治疗：两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行,其用量不超过成人的剂量.
