ba7dc2 | 浏览6760次 | 提问时间：2009-07-07 03:57:03 | 回答数量： 3个
女 岁
患者性别:丁芳患者年龄:49主要症状:髋关节骨髓水中发病时间:上个月化验检查结果:风湿,类风湿,肝功均正常,正在使用结核药.曾经治疗情况和效果:无
您好建议您做个髋关节磁共振,看一下是否髋关节炎引起的或是股骨头病变引起的.或是做CT也可以,同时拍一个X片,然后找骨科医生看一下就可以了.
骨髓水肿的诊断依据是MRI,主要表现为双侧股骨头坏死灶周围,股骨颈,粗隆间及股骨干上段出现边缘模糊的T1WI呈低信号,T2WI呈等高信号,T2WI+脂肪抑制呈更清楚的高信号,改良分级如下：0级,正常;I级,水肿累及股骨头的三分之一Ⅱ级,水肿累及股骨头的三分之二;Ⅲ级,水肿累及整个股骨头;Ⅳ级,水肿累及股骨颈,粗隆间甚至粗隆下.T1WI像双侧股骨头可见“线样征”呈低信号影 T2WI+脂肪抑制像相同部位可见呈更清楚的高信号影,水肿累及股骨头的三分之一,双侧Ⅰ骨髓水肿瘤 T1WI像右侧股骨头可见“线样征”呈低信号影响 T2WI+脂肪抑制像相同部位可见呈更清楚的高信号影,水肿累及股骨头的三分之二,右侧股骨头Ⅱ级骨髓水肿 T1WI像双侧股骨头可见“线样征”呈低信号影 T2WI+脂肪抑制像相同部位可见呈更清楚的高信号影,水肿累及整个股骨头,双侧Ⅲ级骨髓水肿 T1WI像左侧股骨头可见“线样征”呈低信号影响. 髋关节疾病作为骨科的一类常见病,由于其具有解剖位置深,临床表现不明显,影像特征不典型等特点,早期诊断往往比较困难,而晚期的治疗效果又差,使之致残率很高,最终不得不行人工髋关节置换.股骨头坏死发展到一定时期股骨头的塌陷是该病导致残疾的重要因素.有研究显示Ⅲ级,Ⅳ级骨髓水肿的未塌陷的股骨头55髋随访1年后其股骨头塌陷为46髋,塌陷率83.6%,而Ⅰ,Ⅱ级39髋中仅3髋股骨头塌陷,塌陷率7.7%.
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