728f97c | 浏览5378次 | 提问时间：2009-07-07 04:31:33 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别:女患者年龄:23主要症状:左边肢体无力发病时间:2007.7.28化验检查结果:曾经治疗情况和效果:我于07年5月高热不退被诊断肺结核.腰一直疼没引起医生重视.经住院治疗发热症状好转.后回家服药治疗.于07.7.28日晚左边肢体无边.入院诊断为腰椎结核.后经手术治疗.现在生活可以自理.但左边肢体仍没完全恢复.请问专家.术后怎样治疗和恢复.在别的网上粘的答案就不用回了.在此谢谢
1 心理护理术后病人往往会出现焦虑和不安心理,担心术后恢复及效果,又因制动而惧怕翻身,害怕活动肢体会引起伤裂开出血.此时护士应耐心向病人讲解有关知识,说明活动肢体的必要性和重要性.嘱病人按医护人员指导活动肢体,告诉病人平卧位时主动或被动活动四肢是可以的,不要过分紧张,应积极配合医护人员的工作,这样有利于病情,以消除病人紧张和不安心理.2 病情观察护士应在术后当天仔细地检查病人感觉及运动状况,并详细记录.
节突和横突结核极少见.本病发病率高的原因：①脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的机会多;②结核多侵犯松质骨,腰椎结核多发于成年人.腰痛是腰椎结核最常见的症状,疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,在劳累,咳嗽,睡前疼痛加重.上腰椎结核可有大腿痛,下腰椎结核可有坐骨神经痛,这是由于结核脓肿,肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内,使脊髓或神经根受到压迫或刺激时,可出现放射痛.腰椎活动受限：腰部生理弯曲消失,椎旁肌肉保护性痉挛,使腰部处于高度保护状态,限制脊椎活动而减轻疼痛,这是腰椎结核早期出现的明显体征之一.从地上拾物时,尽量屈髋屈膝直腰下蹲,而避免弯腰取物,即拾物试验阳性.俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性.脊柱畸形：当病变发展到一定程度后,由于椎体破坏塌陷与变形,导致腰椎明显后突畸形,侧突畸形极少见.隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛.寒性脓肿：寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义.因脓肿形成缓慢,且无急性炎症特征,故称为“寒性脓肿”.脓汁一般稀薄呈米汤样,内含大量结核性肉芽组织,干酪样物质,坏死椎间盘组织和死骨等.腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌,可引起腰大肌刺激症状,导致髋关节屈曲挛缩畸形,托马斯征阳性;亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝,腰三角,股三角处,脓肿破溃后,形成经久不愈的窦道.如继发感染,则伴有急性化脓性炎症特征.全身症状：早期患者可无任何症状,亦可有全身不适,疲乏无力,午后低烧,食欲不振,身体消瘦等慢性消耗性表现.
脊柱结核是骨与关节结核的首位,以椎体结核为主,附件结核少见.其中,腰椎的发病率最高.椎体结核病灶压迫神经而引起左边肢体无力.要加强功能锻练.多活动一下腰椎,试着前屈,侧弯,后仰,左右回旋,以促进气血循环,防止粘连,增强肌力.可服用一些中草药,外用一些药膏.试行抗痨治疗.可采用物理治疗,如超短波,磁疗等.要注意休息,不要劳累,不要负重.
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