7ef0c1ec | 浏览7584次 | 提问时间：2009-07-07 20:49:22 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:女患者年龄:75主要症状:腹部有疼痛的感觉,经检查胆管有结石.发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
一般结石引起的症状比较严重,而局部可以手术的话就建议做手术,但是您这个年龄还是保守治疗.以控制局部症状,促进排石为原则.
胆管结石可分为原发性胆管结石和继发性胆管结石.原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要胃胆色素结石或混合性结石.继发性胆管结石胃胆囊结石排至胆总管者,主要是胆固醇结石.根据结石所在的部位可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石.胆管结石的主要病理变化有：1.胆管梗阻,一般是不完全性,常伴胆汁淤积,易继发感染.2.继发感染,可使胆管充血水肿而致胆管完全性梗阻,感染后含细菌毒素的胆汁可经毛细血管入血,发生脓毒血症,亦可导致胆管壁糜烂,溃破发生胆道打出血.3.梗阻并感染可引起肝细胞损害,甚至可形成胆源性肝脓肿,胆汁性肝硬化.4.胆石嵌顿与壶腹部可引起胰腺炎.处理办法：症状轻微者可服用消炎利胆类中药,抗生素控制炎症,排石治疗.一旦有寒战高热,黄疸,腹痛（Charcot三联征）及胆源性胰腺炎者则需手术.手术方法有以下几种：1.胆总管切开取石加T管引流;2.胆肠吻合术;3.oddi括约肌成形术;4.内镜下括约肌切开取石术.应该结合你的症状,体征,实验室检查,胆管结石的数量,部位,性质决定何种治疗办法.注意低脂肪饮食,禁食含胆固醇高的食物,如猪肝,蛋黄等.注意补充维生素K,保肝护肝.
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