24ea60 | 浏览2821次 | 提问时间：2009-07-06 22:44:08 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别:冯跃华患者年龄:60主要症状:发病时间:9月14日化验检查结果:右侧基底节区出血 血肿 水肿 2.9×2.4CM曾经治疗情况和效果:逐步吸收.请问:出血程度?一般多少时间可以使血肿 水肿消退?目前左侧肢体有知觉,但是不能行动,有恢复的希望吗?
脑溢血病人康复期无吞咽困难,宜以清淡,少油腻,易消化的柔软平衡膳食为主. 首先,应限制动物脂肪,如猪油,牛油,奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏,肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的. 其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清,瘦肉,鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸.一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量.饮牛奶时可将奶皮去掉.豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用. 第三,要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾,镁等.维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾,镁对和因管有保护作用.第四,可多吃上结含碘丰富的食物,如海带,紫菜,虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生.第五,每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对脑溢血病人不利. 第六,忌用兴奋神经系统的食物,如酒,浓茶,咖啡及刺激性强的调味品.此外,少吃鸡汤,肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食.
这种在基底节地区的出血是比较严重的,会引起三偏症状：偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲.出血之后一般第三天开始,水肿达到最高峰,第七天左右消退,进入恢复期.以后的恢复完全看你的血肿压迫和继发水肿对你传导束的影响,以及后期的功能锻炼了.也有过恢复的病例,所以希望还是有的,但是一般比较困难.不过相信经过家人悉心的照顾,尽早的开始功能恢复训练,会有一定的好转的. 脑出血是常见的急性脑血管疾病之一, 发病率和死亡率均较高,约占全部脑卒中患者死亡人数的1 5% .脑出血后的有害效应主要由原发性损伤和继发性损伤引起,原发性损伤是指血肿直接引起的效应(如血肿扩大及占位效应) , 而继发性损伤(如脑水肿,神经细胞毒性损伤) 可在脑出血后即刻出现并长期维持.脑出血后血肿量直接影响脑出血结局.有报道,当急性期出血量超过1 5 0ml时, 大脑灌注压降至零且病人死亡; 当出血量小于1 4 0ml 时, 多数病人能存活.然而, 血肿继发的脑组织水肿移位,颅内压增高,神经细胞毒性损伤等可引起严重的神经损害及迟发性死亡的发生. ICH 后脑水肿形成的主要原因是由于血肿本身释放的生化物质所引起, 包括血凝块的回缩作用以及血肿腔内蛋白渗入到血肿周围脑组织间隙, 在超早期( 4 8 h ) 脑水肿的形成起重要作用, 水肿为细胞毒性脑水肿.
脑出血大多数都是由于血压过高导致脑部血管破裂所引起的血液流入脑内而出现的急性疾病.脑出血病死率及致残率都很高,是严重威胁人类健康的疾病.脑出血表现：一侧肢体无力,或伴有言语含糊甚至是失语,饮水呛咳,伸舌歪斜.从你提供的病史：右侧基底节区出血,出血量不是很大,遗留有左侧肢体无力.发病已经13天,已经过了脑出血后最危险的急性期了,如果现在病情已经稳定了,可以咨询管床医生意见转入到康复科尽早进行康复训练.临床上通常讲发病后的半年称为脑出血恢复期,因为在发病后的半年内,是肢体功能恢复的黄金时间,很多病人可以恢复部分肢体功能,对于比较轻的患者甚至有往完全恢复;半年后就进入到了脑出血后遗症期了,到了至时候肢体功能恢复就比较难了.所以待脑出血急性期一过,没有再出血的危险了就要考虑开始进行康复训练了.但具体能恢复到什么样的程度,医生也不能给你百分之百得保证,要根据患者出血的部位和出血量及患者自身体质情况来综合考虑的.另外一方面由于脑出血大多是由于平时血压控制不理想引起血管破裂所致的出血,所以血压控制很关键,平时要坚持服用降压药,并实时监测血压,根据血压调整降压药用量.
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