d6a0ee | 浏览7094次 | 提问时间：2009-07-06 00:53:34 | 回答数量： 3个
女 岁
患者性别:男患者年龄:33主要症状:在尸检检验中发现,可见肺水肿伴肺气肿.胸膜轻度增厚,另见肺内一个小血管,管腔阻塞,其内容物隐约可见条块状物质及溶血,请问这在什么情况下呢产生发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
个人觉得,溺水身亡的可能性大!或者吸入毒气致命!
（1）慢性支气管炎症使细支气管管腔狭窄,形成不完全阻塞,呼气时气道过早闭合,肺泡残气量增加,使肺泡过度充气.（2）慢性炎症破坏小支气管壁软骨,失去其支架作用,致使呼气时支气管过度缩小或陷闭,导致肺泡内残气量增加.（3）反复肺部感染和慢性炎症,使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,损害肺组织和肺泡壁,导致多个肺泡融合成肺大泡.（4）肺泡壁毛细血管受压,肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退.（5）弹性蛋白酶及其抑制因子失衡：人体内存在弹性蛋白酶和弹性蛋白酶抑制因子（主要为α1-抗胰蛋白酶）,吸烟可使中性粒细胞释放弹性蛋白酶,烟雾中的过氧化物还使α1-抗胰蛋白酶的活性降低,导致肺组织弹力纤维分解,造成肺气肿.此外,先天性遗传缺乏α1-抗胰蛋白酶者易于发生肺气肿.（一）适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.（二）根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.（三）呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.（四）家庭氧疗,每天12－15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.（五）物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.
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