2c2bfde | 浏览5656次 | 提问时间：2009-07-06 18:05:39 | 回答数量： 15个
女 岁
我有点室性早搏,昨晚做的心电图.大夫开的倍他乐可,请问严重吗?平时注意什么?谢谢!
早搏是由于心脏中部分心肌细胞兴奋性增高,在心脏正常工作周期之前提早激动,心脏随之提前收缩.引起早搏的原因很多,一般来说,没有心脏病史,但有吸烟喝酒,喝咖啡或茶的习惯,或精神压力大等,多是生理性早搏.而如果有心脏病史,或心悸时还伴有胸闷,胸痛,头晕,晕倒者,则多为病理性早搏.早搏不一定有症状,但也有部分病人像你一样偶尔会有心悸,或类似电梯快速下降的失重感,一般作心电图检查可以发现早搏类型.所以,如果医生已经排除器质性心脏病的可能,那么你是无须特殊治疗的,只要尽量避免上述诱因即可.
室性早搏（室性期前收缩室早）是指在窦性激动尚未到达心室之前心室中某一起搏点提前发生激动引起心室除极是一种最常见的心律失常 室性早搏的病因 正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩常见于冠心病风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者心肌炎缺血缺氧手术和左室假腱索等均可使心肌受到机械电化学性刺激而发生室性期前收缩洋地黄奎尼丁三环类抗抑郁药物中毒发生严重心律失常之前常先有室性期前收缩出现电解质紊乱神经不安过量烟酒咖啡亦能诱发室性期前收缩 室性早搏的症状 室性早搏最常见的症状是心悸这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起当室性早搏发作频繁或呈二联律可导致心排出量减少患者会有头晕等症状心悸往往使患者产生焦虑而焦虑又可使儿茶酚胺增加使室性早搏更为频繁产生恶性循环如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑?及晕厥症状室性早搏的检查 听诊时;室性期前收缩后出现较长的停歇室性期前收缩之心音强度减弱仅能听到第一心音桡动脉搏动减弱或消失心电图检查;提前发生的QRS波群时限通常超过s宽大畸形ST段与T波的方向QRS无波群主波方向相反室性早搏的治疗 室性早搏的治疗依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗心理治疗无效者予以药物治疗目的在于减轻症状而不是早搏的完全控制β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物对于少数起源于特殊部位的早搏（如右室流处道）在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗无症状且无器质性心脏病患者则无需治疗
您好：您多大年龄?是否肥胖?血压高?还有别的症状吗?心电图还有别的描述吗?室性早搏要引起重视,如果还有别的症状,那就应该去医院和医生共同制定治疗方案了.
正常人也会出现室早,如果做24小时的动态心电图,30%-50%的正常人会发现有室早.室早是否需要治疗取决于有没有基础心脏病,室早的次数,患者的症状等.如果您做了心脏B超,心脏的结构和功能正常,您既往也没有心脏病,室早发作次数很少,发作时没有心慌等不适,可以不需要治疗.如果您发作室早的时候有心慌,心跳增强感或者其他不适,可短期内应用β受体阻滞剂（也就是医生给您开的倍他乐克）,镇静剂等.如果您有心脏疾病,建议您加强对原有心脏病的治疗.
室性早搏简称室早,是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者.室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系.正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同.室性早搏最常见的症状是心悸.有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉.心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环.如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状.室性早搏的预后取决于早搏出现的类型,是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度,在不同的人群其预后是不一样的. 1.正常健康人群 绝大多数正常健康人群的室性早搏不增加猝死的发生率,其预后是良好的,即使在老年人结果也是如此. 2.非缺血性心脏扩大 一般来说,特发性或其它非缺血性因素所致的扩张性心肌病本身就有一定的猝死发生率和心源性死亡发生率. 3.心肌肥厚 左心室肥厚有较高的室性早搏发生率,但左室肥厚本身是猝死的高危因素,因此高血压伴左心室肥厚的死亡率明显高于高血压不伴左心室肥厚者.心血管疾病伴左心室肥厚者其死亡率是左室正常者的8倍,而心电图复极异常前者是后者的2倍. 4.冠心病 急性心梗后一月内发生短阵性室性心动过速的患者,其猝死发生率是无短阵性室性心动过速患者的2倍多. 治疗 室性早搏的治疗涉及两个主要问题,即改善症状和改善患者的长期预后,因为所有治疗措施对这两个结果的影响并不是平行的. 1.缓解症状 对室性早搏和短阵性室性心动过速患者治疗的第一步是判断有无心律失常的相关症状.如果明确有心律失常相关的严重症状,不管有无器质性心脏病或何种器质性心脏病,给予适当治疗改善患者的症状是必须的,应首先将心律失常的本质告诉患者,解除其焦虑状态,同时告诉患者药物治疗有可能出现的负作用,不首先应用抗心律失常药物治疗,对确有症状需要治疗的患者,一般首先应用β受体阻滞剂或钙拮抗剂. 2.预防心源性猝死 对于器质性心脏病患者伴频繁室性早搏或短阵室性心动过速,其治疗的目的是预防心源性猝死的发生. 3.处理原则 治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病.对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制. 轻度心功能不全伴室性早搏及短阵性室性心动过速,其治疗重点在于改善心功能,抗心律失常治疗同无器质性心脏病患者.严重心功能不全伴上述心律失常且未排除缺血性心脏病,胺碘酮治疗可改善患者的长期预后.
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