d9842d8c | 浏览2515次 | 提问时间：2009-07-06 04:03:43 | 回答数量： 4个
女 岁
患者性别:男患者年龄:29主要症状:心慌,头晕,出气困难,精力不集中,对未来充满恐惧.发病时间:三个月化验检查结果:心脏神经官能症曾经治疗情况和效果:吃药治疗,效果不好.
心脏神经官能症不但使心脏方面的疾病和很大一部分根心里精神有关,建议患者去医院精神科看一下,或者找心理咨询师问一下
首先医生和患者要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病建立相互信任的医患关系共同详细分析发病的因素必要时进行包括心电图心脏超声心得安试验等检查向患者仔细解释病情让患者解除不必要的顾虑一般不必卧床休息应生活有规律去除不良生活习惯适当参加体力活动减轻症状的药物包括小剂量的镇静剂如安定早上服用安定多可减轻白日的症状β受体阻断剂对心率较快者有效也可应用心得安10mg3-4次/d或倍他乐克12.5～25mg 2次/d有疗效后应维持治疗2-3个月以上再逐渐停药否则症状易出现反复. 患者也可以采取一些自我防治措施当出现症状时可采取放松疗法具体做法是以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上首先闭上眼睛将注意力集中在头部咬紧牙关然后将牙关松开咬牙的肌肉就会产生松弛感接着把注意力转移到颈部尽量使脖子的肌肉紧张感到酸痛然后把脖子的肌肉全部放松第三步是把注意力集中到两手上将两手用力握紧直至发麻酸痛然后放松放在舒服位置保持松软无力状态第四步是把注意力移到胸部先做深吸气憋几秒钟缓缓把气吐出如此反复让胸部觉得轻松为止如此类推依次将注意力集中于肩部腹部腿部逐次放松最后全身软软地处于轻松状态保持2-3分钟按此法学会放松全身肌肉并记住放松的次序每日照此法做2次持之以恒必有效但需谨记如果症状无法缓解而有加重的现象一定要及时就医
目前认为心脏神经官能症是心理社会应激和易患素质的相互作用所引起.在治疗上应该重视心理治疗,请医学心理学,精神医学专家共同参与治疗.鼓励患者对心理社会应激采取积极的应对方式,倾听患者诉说,帮助患者分析所遇到的心理困扰,使患者树立信心.心慌,出汗,颤抖等症状可以使用β受体阻滞剂治疗,减轻患者的不适.改善焦虑或者抑郁的药物如五羟色胺再摄取抑制剂一类的药物是治疗心脏神经症常用的一线药物.这一类药物需要在精神科专科医生的指导下使用.镇静类药物短期内可以考虑使用.
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