431de5 | 浏览3671次 | 提问时间：2009-07-05 06:56:16 | 回答数量： 13个
女 岁
腔隙性脑梗塞,窦性心率过缓伴不齐
您好;治疗是根据病情而定.大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复.可及时给予高渗脱水剂,利尿剂和激素等治疗.亦可酌情给予脑细胞活化剂.脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1～2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物.但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重.与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗.
腔隙性脑梗塞是一种严重危害中老年人身体健康的疾病,是以病理诊断而命名的,系指直径在15～20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称.这些小动脉闭塞后,可引起多个大小不同的脑软化灶,最后形成大大小小的腔隙.因梗塞的血管不同,常表现不同的神经系统症状,临床上最常见的是头痛,头晕,失眠,健忘,肢体麻木,动作失调,发音困难――笨手综合征,严重时可发生痴呆,偏瘫,失语等. 对于腔隙性脑梗塞,首先应积极防治高血压,对40岁以上的中老年人,要定期测量血压,及早发现高血压和合理治疗.同时,定期作血液流变学检查,以观察血液粘度的动态改变,对高脂血症和高粘滞血症要积极治疗.其次,要高度重视脑血管病的前躯症状,有效地控制短暂性脑缺血发作.由于此病不通过特殊检查不易发现,所以,中老年人一旦出现原因不明的性格改变或头晕,记忆力减退,动作失调,说话含糊不清等症状,要高度重视,不可忽视.除应注意安静休息外,还应请内科医生进行积极有效的治疗.
1.腔隙性脑梗死的主要病因为长期高血压引起的小血管病变,如小血管狭窄,血栓形成,阻塞血管.2.因为是小血管,梗死灶小,直径约为0.2-15mm,并 多为多个梗死灶.多需要MRI才能明确诊断3.多数患者无明显表现,只有约20%的患者才会表现较轻的神经系统缺失症状,如一侧面部或/和肢体轻度瘫痪等等4.治疗上主要在于控制高血压,可以加用脑保护5.至于您说的心律过缓的问题,跟跟脑梗无关的可能性大,多为高血压引起,或者本身有心脏问题.6.您的窦缓是每分多少次,少于40次会引起晕厥,没有特殊不适并且心脏彩超是正常的.可以不管它7.总结：您最主要的是控制血压
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