77148498 | 浏览2712次 | 提问时间：2009-06-27 21:00:59 | 回答数量： 4个
女 岁
性别:男年龄:15病史:有14年了,小时候每隔二.三年发作一次,去年七月又发作至今未愈,发病时发高烧,全身皮肤红肿随后长出小脓疱,后汇成片脱皮,因本地少见此病,故治疗很困难,白院长您好,请问患多年脓疱型牛皮癣有外洗药辅助治疗吗?谢谢!问题补充：
你好：常用的外用药有煤焦油软膏、煤焦油醑、白降汞软膏、水杨酸软膏，可以在医生的指导下选用。用法详阅说明书或遵医嘱。
外用药治疗 1．糖皮质激素治疗中应用最广，有明显疗效，常选用中效糖皮质激素如糠酸莫米松软膏、氯氟舒松乳膏，强效的氟轻松软膏，超强效的丙酸倍他米松、丙酸氯倍他索、双醋氟美松、丙酸卤倍他索霜剂或软膏。 长期使用可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张，毛囊炎、色素沉着等副反应。大面积长期应用强效糖皮质激素制剂可引起全身不良反应，停药后甚至可诱发脓疱型或红皮病型银屑病。 2．维A酸霜剂常用浓度为0．025％一0．1％，可与超强效糖皮质激素制剂或紫外线（UV）疗法联合应用，注意高浓度可引起急性或亚急性皮炎及红斑瘙痒等副作用。0．05％-0．1％他扎罗汀凝胶是新一代制剂。 3．维生素D3衍生物如钙泊三醇（calcipotrio1，CPT）2次／日，连用6周为一疗程，每次治疗不宜超过体表面积的40％，不宜用于面部及皮肤皱相处。 4．角质促成剂寻常型银屑病可用焦油制剂如5％～10％黑豆馏油、糠馏油、松馏油、煤焦油软膏、5％一10％水杨酸软膏、5％一10％白降汞软膏，0．1％～0．5％意林软膏，也可用可溶性煤焦油溶液沐浴，煤焦油洗剂洗头，煤焦油醋剂涂搽，副作用为可出现毛囊炎、座疮、光毒性皮炎、接触性皮炎等。 5．其他如10％环抱素溶液、氟尿喀陡制剂治疗银屑病病甲，0．1％一1％含氮酮的甲氨蝶呤治疗斑块型皮损，辣椒辣素乳剂、5％一10％硫磺软膏。10％一15％喜树碱叮、5％～10％水杨酸软膏或乙醇溶液治疗寻常型银屑病，15％～20％尿素软膏治疗掌跖脓疱型银屑病等。
建议要在皮肤科医师的正确指导下、根据临床表现辨别治疗，不可自行乱用药。1．维生素制剂维生素A口服5万U／次，3次／日，或肌注30万U／次，1一2次／日。维生素B12 200～500ug／d，肌注，适用于儿童点滴性银屑病。维生素C0．1一0．25g／次，3次／d日服，或1一3g／d，加5％一10％葡萄糖溶液静脉滴注。维生素D，适用于脓疱型银屑病，成人6一10万U／d，分次日服。阿尔法D3胶九（A1phaD／0．25一0．5ug／次，3次／日，l个月为一疗程，连服2一3月。 2．维A酸类依曲替酯及依曲替酸适用于红皮病型、脓疱型银屑病，前者为0．75mg／（kg?d），1～2周后见效，1个月后可用25mg／d维持，后者为50mg／d。均需注意副作用。 3．抗生素类对于急性点滴型及寻常型进行期银屑病，伴有扁机体炎及咽炎者，可用青霉素及红霉素，对泛发脓疱型银屑病可应用克林霉素。甲矾霉素、头抱类抗生素也可选用。 4．糖皮质激素寻常型银屑病不宜应用，仅在红皮病型、关节病型或泛发性脓疱型银屑病且伴发全身症状者可考虑短期应用。临床上与免疫抑制剂、维A酸类合用时可减少其用量，长期应用可产生一系列副作用，且停药后皮疹迅速复发，使治疗更困难，因此应权衡利弊，慎重使用。 5．免疫调节治疗本病细胞兔疫功能偏低，可选用免疫调节剂，如转移因子、丙种免疫球蛋白、胸腺素等及疫苗疗法。中药人参、地黄、黄苹、党参、白术、刺五加也可酌情使用。 6．其他 藻酸双酯钠、蝗蛇抗栓酶静脉滴住，也有疗效。8．中药制剂 可口服复方青黛丸、秦艽丸、六味地黄丸等。物理疗法 1．补骨脂素长波紫外线疗法（PUVA）又称光化学疗法，适用于其他方法不能控制的顽固性银屑病，中青年以上，皮损范围＞30％体表面积者，方法为口服8一甲氧基补骨脂素0.6mg／kg，2小时后照射UVA，每周2一3次。 2．光疗 主要为紫外线疗法，Goeckerman三联疗法，即每日外用煤焦油制剂，数小时后洗澡，然后再接受中波紫外线照射，该法疗效确切。 3．浴疗浴疗有多种，如水浴、矿泉浴、焦油浴、糖浴、药浴等。 （四）其他普鲁卡因封闭疗法、腹膜透析疗法、光量于血液疗法、高压氧疗法也都有一定疗效。
牛皮癣简称银屑病，中医又名“白疕”，真菌感染引起的一些皮肤病，例如头癣、股癣、体癣、手足癣、指甲癣，银屑病发病原因，银屑病发病因素，银屑病的临床表现和银屑病的病理特征等详情请登录：http://jb.9939.com/dis/139954/久久健康网将为您提供全方位的皮肤病牛皮癣健康常识，您还可以在线咨询我们的专家进行更具体的问询，同时与线上病友交流牛皮癣的治疗经验。祝您健康!
