d5c7302 | 浏览2936次 | 提问时间：2009-06-24 19:44:57 | 回答数量： 4个
女 岁
胃炎伴反流的临床表现及诊治方法患者性别：女患者年龄：32详细病情及咨询目的：胃炎伴反流本次发病及持续时间：6个月目前一般情况:良好病史：胃炎以往诊断治疗经过及效果：吃过很多调理的胃药辅助检查:胃镜
临床表现表现为下咽及胸部烧灼感，咽部异物感，声嘶，咳嗽，咽喉痛，窒息感；伴嗳气、反酸.查体:声门后部和杓状软骨间充血、肿胀、肥厚，多伴咽后壁黏膜增厚及淋巴滤泡增生；声带单侧或双侧慢性充血或伴增厚，单侧声带突肉芽肿形成9例，声带后部溃疡.1.3，确诊为GERD，均排除急性感染和其他器质性疾病.诊断方法纤维喉镜检查是评价下咽和喉部状况的有效方法，镜下可见到声门后部黏膜红斑或白斑状改变、披裂间皱襞、声带游离缘下方伪沟等.X线钡剂食管造影一般只有在食管黏膜皱襞增粗或存在龛影时才能发现，故对诊断意义不大.胃镜检查是既直观又准确的方法，但漏诊率较高.24小时pH值监测目前认为是诊断GERD的“金标准”，但操作中对电极数量、安放位置和干扰因素方面还未达成共识[2，此方法对准确记录pH＜4的次数、持续5分钟的次数、最长持续时间等指标，并根据这些参数确定有无过度反流具有意义.治疗试验又称PPI试验，给予奥美拉唑20mg每日2次口服，1周后如果症状缓解即可确诊，并可继续治疗.PPI试验的优点在于为非侵入性，可应用于任何人，并在较短时间内作出诊断，且敏感性较高，与pH监测相似[3.由于PPI试验的方便和实用，对首诊于耳鼻喉科的GERD患者更具诊断价值.1.4治疗方法本组均给予PPI及促胃动力药物，予奥美拉唑20mg每日2次口服，多潘立酮10mg每日3次口服，连续1.5~3个月；红霉素0.3g、地塞米松5mg每日1次口服；咽部予雾化吸入治疗3~4周.同时嘱咐患者注意饮食调节，避免烟酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性食物，睡前2小时禁食，睡眠头高位.1个月后行纤维喉镜检查，半数患者声带和杓后区充血、肿胀明显减轻，咳嗽、咽喉痛、声嘶改善；2个月后纤维喉镜检查:34例反流性喉炎未见明显异常，6例声带突肉芽肿手术摘除，病理报告证实，余1例治愈，2例明显好转；17例咽部异物感症状消失，3例明显减轻，声带后部溃疡基本愈合.
你好！反流是反酸性的还是反碱性的.治疗方案不一样.有hp的感染吗？请你把情况详细说明，给你提出治疗意见.你可访问我们的网站，对你会有帮助.于彦芳主任
你好,可以服用金奥康+吗叮啉,可抑制反流,同时吃点胃粘膜保护剂:如硫糖铝.平时饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺加重反流和病情.应细嚼慢咽，忌暴饮暴食.避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物.
红斑又称多形红斑病、渗出性多形红斑，是一种病因复杂的急性炎症性皮肤病。多形红斑病，渗出性多形红斑， 斑疹-丘疹型，水疱-大疱型，重症型，红斑狼疮，红斑狼疮与白癜风的区别详情请登录：http://jb.9939.com/dis/139994/久久健康网将为您提供全方位的红斑健康常识，您还可以在线咨询我们的专家进行更具体的问询，同时与线上病友交流红斑的治疗经验。祝您健康!
