1102c | 浏览7261次 | 提问时间：2009-06-17 02:43:00 | 回答数量： 2个
女 岁
今年常规体检时大夫说，我的脾脏稍大，厚4.2，一年前查体时也是说脾脏稍大。我的肝功检查很正常，其他地方也没有什么感觉，请问有谁知道这是什么原因吗？是生病了？先谢谢各位了
像你说的情况,B超诊断脾厚4.2,但肋下没有,不能报告脾大,只能报告脾厚.如果现在你无任何不适,就没什么问题,之前有急性传染病(如急性肝炎、疟疾等情况)痊愈后检查有时会提示脾大,但对现在的生活无任何影响.
你这个算不上脾大，平时注意自己摸一摸不必太在意真正大能摸到的，请参考腹部有肿块，且在左侧明显时，多提示为脾脏肿大。正常情况下脾脏在肋缘下不能扪及。因此，不论何种体位，凡在肋缘下可扪及脾脏时，均表示为脾肿大。引起脾脏肿大的原因，以慢性、急性反复发作的感染为多见。急性感染，可见于急性病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎等，此类脾脏肿大以轻度至中度肿大为主，多数伴有压痛，感染控制后短期内一般可恢复正常。慢性感染的疾病，包括血吸虫病、感性性心内膜炎、梅毒、结核病等，此类脾肿大可呈中度至重度，质地坚硬，多有久居流行病区史，一般治疗后不易恢复正常，特别是反复发作的感染，可引起脾脏的显著肿大。当出现脾肿大并伴有其它症状时，要仔细观察后再下结论。如伴有发热时，且热型为长期间歇型或驰张热型，可考虑为急性血吸虫病。如果出现脾脏肿大，伴发热、贫血和出血倾向时，多考虑急生白血病。若伴不规则的周期性发热且淋巴结和肝脏肿大的患者，多考虑为何杰金病。脾肿大伴发黄疸，考虑是否为溶血性贫血或病毒性肝炎。如果同时出现贫血、胸骨后压痛，皮肤粘膜有出血现象时，可能为白血病或造血系统疾病。如脾肿大明显，多昌是慢性粒细胞性白血病的典型临床表现。一般说来，脾肿大的发生多提示病情变化复杂，疾病较重，所以发现脾肿大后，最好去内科先进行常规检查和血液涂片、血清学检查、肝功能试验及其它各项化验、检查，尽早进行诊断，尽早进行病因治疗。
