d9d21f9 | 浏览4474次 | 提问时间：2009-06-08 10:33:03 | 回答数量： 12个
女 岁
我于2000年注射过乙肝疫苗，之后考大学考研究生肝功能和两对半都正常（产生抗体），一次是2002年体检的，一次是2006年体检的，2008年马上毕业了要找工作，检查了一下肝功能和两对半都是正常的，并且有了抗体。2009年1月5日，单位让在学校体检了一下，之前早上和女朋友同过房，之后就去检查了，查出来没有了抗体，ALT65，其它都正常（在2008年10月到2009年1月吃了前列腺的药物都是些中药，有前列通淤胶囊，前列回春胶囊，西药氟罗沙星和特拉锉嗪吃了10天左右其它时间都吃的中药，之后前列腺炎好了），1月7日开始吃了护肝片6天，2009年1月23号去检查肝功和两对半（之前的四五天每天晚上几乎是3点多睡觉，有时候12点睡觉，22好晚上是12点睡的），转氨酶ALT57，其它正常，两对半全阴性，医生说这个是小问题，让我注射了疫苗，说继续吃护肝片。以前没有得过乙肝。我的问题是：1、这个转氨酶57对找工作体检有什么影响？2、像我这个情况是怎么引起的？3、我的ALT要怎么样才能回复正常？4、打了疫苗多久能产生抗体？是不是一般第二次注射后就有了？5、下个月要去外地，是不是每个医院注射疫苗的时候都要做肝功能和两对半的检查？
你好请问你的肝功能以及DNA检查结果如何？对于正常的情况是不需要药物治疗的，反而会加大肝脏的负担乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。
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