c16358da | 浏览7740次 | 提问时间：2009-06-08 21:27:52 | 回答数量： 2个
女 岁
层粘连蛋白为46透明质酸酶为84.6IV型胶原为90.4III前胶原为102请问这些指标具体指什么,有什么问题,谢谢
Ⅲ型前胶原：反映肝内III型胶原合成，含量高低与肝纤维化程度一致，并与血清γ－球蛋白水平明显相关。它与肝纤维化形成的活动程度和病变程度密切相关，但无特异性，其它器官纤维化时，也升高。持续升高的慢活肝，提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展，而降至正常可预示病情缓解，说明III型前胶原不仅在肝纤维化早期诊断上有价值，在慢性肝病的预后判断上也有意义。反映肝纤维合成状况和炎症活动性，早期即显著升高，而陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者不一定增高。 Ⅳ型胶原：为构成基底膜主要成分，反映基底膜胶原更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤维化过程，是肝纤维化的早期诊断标志之一。也能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演变时，Ⅳ型胶原血清含量逐步升高。对重症肝炎和酒精性肝炎也显高值。是药物疗效和预后观察重要依据，血清Ⅳ型胶原水平与肝组织学的改变完全一致。在与基底膜相关疾病可出现Ⅳ型胶原水平异常的疾病，如甲状腺机能亢进、中晚期糖尿病、硬皮病等。 透明质酸：为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。在急肝、慢迁肝时轻度升高；慢活肝时显著升高；肝硬化时极度升高。透明质酸水平与血清胆红素、谷丙转氨酶、γ-球蛋白呈正相关，与血清白蛋白、凝血酶原时间呈负相关，故血清透明质酸水平也是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标。用于慢迁肝与慢活肝的鉴别诊断，慢迁肝的血透明质酸浓度与正常人无明显差别，而慢活肝的升高明显。有助于估价肝病发展趋势，在急性肝炎→慢活肝→肝硬化发展中，血清透明质酸逐步并优于其他肝硬化诊断指标等。 层粘连蛋白：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高，另外，层粘连蛋白水平越高，肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。它还与肿瘤浸润、转移有关，大部分肿瘤患者血清层粘连蛋白水平升高，尤以乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌显著。与基底膜相关疾病有关：如先兆子痫孕妇血清较正常妊娠者显著升高，提示可能与肾小球及胎盘螺旋动脉损伤。血清层粘连蛋白与糖尿病、肾小球硬化等疾病有关联。
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