143b0 | 浏览8510次 | 提问时间：2009-06-07 04:11:52 | 回答数量： 13个
女 岁
表面抗原hbsag,表面抗体（抗-hbs）,e抗体hbeag，核心抗体（抗-hbe），dna聚合酶dnap，乙肝dna分别表示什么？
1. 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 【正常值】 阴性 (P/N比值≥2.1为阳性)【临床意义】 乙型肝炎病毒通过非肠道或者不明显的非肠道途径传播，如血液、唾液、性液，乙型肝炎病人的体液和分泌物中可存在HBsAg。HBsAg只是病毒的外壳，本身不具有传染性。 其阳性常见于HBsAg携带者，急性乙型肝炎潜伏期、急性期、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化。急性乙型肝炎如果半年之后HBsAg不消失，即为慢性HBsAg携带者。乙型肝炎表面抗体 (抗HBs)【正常值】 阴性 (P/N比值≥2 .1为阳性) 【临床意义】 抗HBs为HBV的中和抗体。 ①阳性为乙肝疫苗注射后机体产生抗体后的正常反应；或者注射抗HBs免疫球蛋白者。②如果没有接受过乙肝疫苗注射，表示机体曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，具有一定免疫力，有保护作用。乙型肝炎e抗体【正常值】阴性 (N/P比值≥2 .1为阳性) 【临床意义】①抗HBe是感染性抗体，不是保护性抗体。抗HBe阳性常伴有抗HBc阳性，出现时间早于抗HBs的出现，在低滴度HBsAg或抗HBs阳性的急、慢性肝炎中出现，表示传染性相对减低。抗HBe出现快慢与肝炎的转归有关。乙肝急性期出现者容易进展为慢性肝炎；慢性活动性肝炎抗HBe阳性者易进展为肝硬化；如果HBsAg和抗HBe均阳性，且ALT升高的乙肝病人，应考虑有无原发性肝癌的可能。抗HBe阳性检出率肝癌肝硬化慢性乙型肝炎。②抗HBe阳性孕妇所分娩的婴儿中约有20%感染HBV。乙型肝炎核心抗体 (抗HBc)【正常值】抗HBc总抗体 阴性 (N/P比值≥2.1或抑制率50%为阳性) 抗HBcIgM 阴性 (P/N比值≥2.1为阳性)【临床意义】抗HBc总抗体包括抗HBc(IgG、IgM、IgA)，主要为IgG。阳性说明曾有过乙型肝炎病毒感染或疾病处于恢复期。抗HBc阳性可持续数十年甚至终身。抗HBcIgM阳性是乙型肝炎近期感染和肝内HBV复制活跃的指标，在HBV感染的"窗口期"(当HBsAg消失和抗HBs尚检测不到的时期)，抗HBc常是唯一可测出的HBV血清标志物，可持续3~6个月，提示病人血液有传.HBV DNA多聚酶 (HBV DNA P)【正常值】界值为阴性对照士2SD测定值减阴性对照大于界值为阳性"【临床意义】HBV DNA P存在说明乙肝病毒复制活跃。
这个比较好理解一点：乙肝五项临床意义如下： 1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。 2.乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。 3.e抗原：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。 4.e抗体：它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。 5.核心抗体：它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。
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