9d3e6c9 | 浏览2524次 | 提问时间：2009-06-06 18:22:17 | 回答数量： 3个
女 岁
牙齿在喝凉水和热水时都很疼，该如何治疗
牙齿敏感症是指暴露的牙本质在受到机械作用（摩擦或咬硬物），化学物质（酸，甜）和温度（冷，热）的刺激时，所引起的特殊的酸，软，疼痛的症状．凡是使釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病，如磨耗,牙颈部楔状缺损,牙折，龋病，牙隐裂,牙周萎缩致牙颈部暴露等均可引起.刺激去除后疼痛立即消失．常发生于颌面和牙颈部．可用氟化物脱敏,严重者作充填术或人工冠修复或牙髓治疗. 不太严重的牙齿擦干用脱敏牙膏如冷酸灵放敏感处保持几分钟后再刷牙，嚼茶叶，大蒜，核桃仁等都有一定脱敏作用．
考虑是牙齿感觉过敏症，是牙齿在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。 牙齿感觉过敏症的发病机理中，液体动力学说被广为接受。根据这个理论，对过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管，以减少或避免牙本质内的液体流动。由于本症存在着自发性的脱敏过程，对任何药物疗效的评价都是极其困难的。 常用治疗方法有： 1.氟化物 有多种形式的氟化物可用来处理牙本质过敏症。氟离子能减少牙本质小管的直径，从而减少液压传导。体外实验也证明：酸化氟化钠液或2%中性氟化钠液能分别减少24.5%、17.9%的液压传导;用氟化钠液电离子透入法所减少的液压传导则高达33%。 (1)0.76%单氟磷酸钠凝胶(pH=6)可保持有效氟浓度，为当前氟化物中效果最好者。 (2)用75%氟化钠甘油反复涂擦敏感区1～2分钟;也可用桔木尖蘸该药摩擦患处1～2分钟。 (3)2%氟化钠液电离子透入法 1)用直流电疗器：正极握于患者手中，负极以氟化钠液润湿，接触过敏区，电流强度为0.5～1mA，以患者无不适感觉为限度，通电时间10分钟。 2)电解牙刷导入药物离子：在牙刷柄末端安装一节干电池(1.5V)，刷柄为阳极(手握刷柄)，刷端为阴极，供透入药物用。用这种牙刷每天刷牙2～3次，每次3～5分钟即可，应注意经常检查电流的通路是否正常，电池是否耗电将尽。 2.氯化锶 为中性盐。高度水溶性，毒性很低。放入牙膏内使用，方便安全。10%氯化锶牙膏在国外应用较广泛，国内也有制品。局部涂擦用75%氯化锶甘油或25%氯化锶液。在被广泛研究的各种药物中，锶显示了对所有钙化组织，包括牙本质在内，具有强大的吸附性。锶对牙本质过敏的作用被认为是通过钙化锶磷灰石的形式，阻塞了张开的牙本质小管所致。 3.氨硝酸银 隔湿，拭干过敏区，涂氨硝酸银液，再用丁香油还原，至呈黑色为止。还原后所产生的蛋白银和还原银，沉淀于牙本质小管中可隔绝传导。应用时，要注意口腔软组织的保护，勿使灼伤。 4.碘化银 涂3%碘酊0.5分钟后，再以10%～30%硝酸银液涂擦，可见灰白色沉淀附着于过敏区;0.5分钟后，如法再涂擦1～2次即可奏效。这是利用硝酸银能使牙齿硬组织内蛋白质凝固而形成保护层，碘酊与硝酸银作用产生新生碘化银沉积于牙本质小管内，从而阻断了传导。 5.电凝法 隔湿，用一小棉球蘸10%福尔马林液擦试过敏点，用球形电极电凝1秒钟，更换福尔马林液棉球，间隔5秒钟。电凝时间不超过1秒，间隔时间不少于5秒。每次就诊进行10～15次。 福尔马林液中甲醛有很好的扩散作用，特别在高温时，福尔马林液释放甲醛固定有机质的效果更佳。 6.激光 YAG激光，功率15W。照射过敏区每次0.5秒，10～20次为一疗程，是治疗牙本质过敏的安全阈值。作用机理可能是该激光的热效应作用于牙本质小管，可在瞬间使暴露的小管热凝封闭，从而达到脱敏治愈的目的。 7.其它药物 4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液皆可用于牙本质过敏的治疗。 8.修复治疗 对反复药物脱敏无效者，可考虑作充填术或人工冠修复。个别磨损严重而接近牙髓者，必要时，可考虑牙髓失活治疗。
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