ad40b4a6 | 浏览5472次 | 提问时间：2009-06-04 05:58:33 | 回答数量： 24个
女 岁
患者性别：女 患者年龄：28详细病情及咨询目的：先是鼻腔内有小创伤，用消炎药后，不见有好转，又去做检查。确诊后做了6个疗程化疗（阿霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、VP－16、长春新碱、?尼松），28次放疗，CT检查已无，是否还要做化疗，以后是否容易复发。本次发病及持续的时间：2003年12月发现误诊为鼻息肉，2004年3月做手术时发现为恶性淋巴肿瘤，4月1日开始做放化疗。目前一般情况：血压、脉搏、精神、体力、食欲、睡眠及大小便情况都正常病史：没有既往病史辅助检查：CT、肝胆及子宫付件的彩超、ECT、血相、骨髓穿刺、肿瘤三项、都还正常。[本贴已经被 lpc2201 在 2004-10-7 16:15:08 修改过]
伍教授的几点意见：1.放化疗已足量完成，如果复查没有残存、复发或转移迹象，不必续行放化疗，以免过度。2.复习病史以及您口述的情况，您夫人的临床分期应为超腔Ⅰ期，约有50％的患者可以存活5年以上，预后相对尚可3.容易侵及腹膜后淋巴结、肝、脾和骨髓等4.经费允许，可行干扰素治疗，自体外周干细胞移植暂不考虑 。
1.局部侵犯筛窦即属于超腔Ⅰ期（总共分为四期）。2.绝不是作了自体外周干细胞移植可以治愈此病，而且重要的是目前没有进行自体外周干细胞移植的指征和必要。您夫人的治疗已经相当完备，有研究表明4周期CHOP方案化疗即可。治疗不是越多越久就越好，经过4～6周期化疗，体内对化疗敏感的肿瘤群落应该已经基本被完全消灭，若有残存，即使再增加化疗周期，也不太可能杀灭，反而使得免疫力低下，促进肿瘤复发。
恶性淋巴肿瘤在鼻腔内回复
化疗用药情况：一、1、阿霉素（10mgX4支）1天；2、环磷酰胺（）3天；3、VP－16（0.1gX1支）3天； 4、?尼松（5mg)每次8片，一天二次，共服5天。二、阿霉素（10mgX5支）1天；2、异环磷酰胺（1gX2支）3天；3、VP－16（0.1gX1支）3 天；4、?尼松（5mg)每次8片，一天二次，共服5天。三、阿霉素（10mgX5支）1天；2、异环磷酰胺（1gX2支）5天；3、VP－16（0.1gX1支）5 天；4、?尼松（5mg)每次8片，一天二次，共服5天。第三次化疗后，放疗28次（直线加速器），11次（不清楚什么能量的射线），17次电子线；四、阿霉素（10mgX4支）1天；2、异环磷酰胺（1gX2支）3天；3、VP－16（0.1gX1支）3 天；4、?尼松（5mg)每次8片，一天二次，共服5天。五、阿霉素（10mgX4支）1天；2、环磷酰胺（）天；3、长春新碱（1mgX2支）1天； 4、?尼松（5mg)每次8片，一天二次，共服5天。六、阿霉素（10mgX4支）1天；2、异环磷酰胺（1gX2支）3天；3、长春新碱（1mgX2支）1 天；4、?尼松（5mg)每次4片，一天二次，共服5天。（减了半量）这以下是第六次化疗后部分检查结果，也就是2004年9月15日第六次化疗前的检查。血液检查结果：1、谷草转氨酶：58.3（合格限是＜40.0u/L); 2、甘油三脂TG：1.8（合格限是0.6－1.6mmol/l); 3、低密度脂蛋白：4.2（合格限是2.2－3.2mmol/l); 4、尿素氮BUN：10.80（合格限是3.00－7.10mmol/l); 肿瘤系列：1、CA－199 3u/ml（合格限是0-24); 2、CA－50 9u/ml（合格限是0-20); 3、癌胚抗原 9ng/ml（合格限是0-15); 4、甲胎蛋白 8ng/ml（合格限是0-20); 5、Fe蛋白 129ug/l（合格限是5-149); 6、B2－微球蛋白 1.1ng/l（合格限是0.9-2.3); 免疫检验： HBsAg <2.1（合格限是<2.1); ; HBsAb 21（合格限是<2.1); 以上是我抄的，有些不一定准确。
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以上是我上传的CT片。从目前作的各项检查情况看没有远处转移，另外请问一下如果远处转移会在什么地方？今天等您上网，您不在，我到北京潘家园的肿瘤医院挂了石运凯教授的专家号，他看了后说1、做自体外周干细胞移植。2、做2个月的干扰素治疗。不知您的意见怎样。
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她放化疗之前CT片中，除了左鼻腔有外，右鼻腔也有一些，筛窦中也有，这样也属超腔Ⅰ期吗？
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从目前各项检查情况（鼻腔部、脑部CT以及胸片、腹部肝胆胰肾部、子宫付件的彩超）没有远处转移，病理图片也上传给您。
是不是作了自体外周干细胞移植可以治愈此病？或者说大部分可以治愈此病？作自体外周干细胞移植本身风险有多大？临床分期应为超腔Ⅰ期，是不是说就是程度较轻？
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